西医治疗 一旦确诊直肠破裂，必须紧急手术，每延误4h，病死率将增加15%。 1.术前准备 （1）开放静脉，快速足量扩容，以纠正 休克 。 （2）联合使用广谱抗生素和抗厌氧菌药物甲硝唑。 （3）常规置入鼻胃管，进行胃肠减压。 （4）常规留置尿管使膀胱排空，以利手术操作。 2.手术要点 （1）切口：选用下腹正中或左旁正中切口。 （2）处理程序：止血应放首位，以抢...
直肠脱垂可发生在任何年龄，以儿童和老年人多见。 1.临床分类 根据脱垂程度，分为部分性脱垂和完全性脱垂2种。 （1）部分性脱垂：为直肠下端黏膜与肌层分离，且向下移位形成皱襞，故又称黏膜脱垂或不完全脱垂。其脱出组织较少，长度为2～5cm，可以是部分黏膜或全圈黏膜下脱，可呈放射状排列。脱垂部分为两层黏膜，与肛门之间无沟状隙。 （2）完全性脱垂：为直肠全层脱出，严...
直肠癌 是指 直肠 齿状线 以上至 乙状结肠 起始部之间的癌肿。由于其解剖、 生理 功能方面的特点，许多方面与 结肠癌 不同，但直肠仍属 大肠 的一部分，在病因、 病理 方面有共同之处，前一节已经叙述。 一、病理 在我国直肠癌约2/3发生在 腹膜 反折以下，病理分型大致与结肠癌相同，唯直肠癌溃疡型癌较多，约占一半以上（图2-92）。 图2-92 直肠癌 直肠...
...应症 . 便秘 . 大便失禁 . 药物、手术、或 生物反馈 治疗前的评价 . 术前、术后评价。 仪器 . 测压 导管 有：（i）小气囊 肛门直肠测压 导管（距导管远端1cm有一灌注通道，用于测定 直肠 内压力。导管上连有三个乳胶气囊，顶端气囊用于充盈直肠，另两个气囊用于测定 肛管 压力）；（ii）标准灌注式导管，导管顶端连一气囊，用于充盈直肠，其上方7cm有...
治疗 一旦临床诊断为 直肠前突 且排粪造影进一步证实直肠前突部位不能完全排空，即应进行保守治疗试验。只有保守处理失败，方可进行外科手术治疗。 1.非手术治疗 主要是饮食治疗，每天摄入20～30g不溶性纤维，如粗制主食或麸皮;每天饮水2000～3000ml，特别是早上饮水1000ml;多吃富含食物纤维的蔬菜、水果，增加体育活动等。必要时服缓泻剂。以上常可控制病...
毒热移入大肠经，传化失常泻泄成，初起升葛汤加味，已发 黄连 解毒 清。 [注] 麻疹 泻泄，乃毒热移入肠胃，使传化失常也，治者切不可用温热诸剂，疹初作泻者，以 升麻葛根汤 ，加赤苓， 猪苓 ， 泽泻 ，主之，疹已出作泻者，以 黄连解毒汤 ，加赤苓， 木通 ，主之。 （ 升麻 葛根汤 ）方见痘门 发热 证治（ 黄连 解毒汤 ）方见痘门 结痂 落痂证治。
毒热移入大肠经，传化失常泻泄成，初起升葛汤加味，已发 黄连 解毒 清。 【注】 麻疹 泻泄，乃毒热移入肠胃，使传化失常也。治者切不可用温热诸剂。疹初作泻者，以 升麻葛根汤 加赤苓、 猪苓 、 泽泻 主之；疹已出作泻者，以 黄连解毒汤 加赤苓、 木通 主之。 升麻 葛根汤 （方见痘门 发热 证治） 黄连 解毒汤 （方见痘门 结痂 落痂证治）
(1)注射法 注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层，造成瘢痕，使粘膜与肌层粘连固定；或注射到直肠周围，便宜肠与周围组织粘连固 定，不再下脱。此法对病儿效果良好，也可作为成人 直肠脱垂 的首选疗法。 以往采用的药物和注射方法甚多，近年来采用中药液注射治疗 脱肛 ，获得了良好的效果。 明矾 脱肛液或消 痔 灵注射液最常用。明矾 脱肛液是一种以明矾为主的药液。中...
结、直肠黑变病是一种可逆性疾病，解除 便秘 及排粪困难的原因，如多吃蔬莱、水果等含纤维多的食物，以及多喝水、多锻炼，减少便秘或排粪困难。对引起排粪困难的 直肠前突 、 直肠内套叠 、 耻骨直肠肌综合征 等病应采取相应的治疗措施，如直肠前突修补、直肠内套叠固定术、耻骨直肠肌部分切除术，以恢复正常排便，防止泻剂的大量滥用是防治黑变病的有效方法。
直肠息肉 是指 直肠 粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变、包括有 腺瘤 （ 乳头状腺瘤 ， 绒毛状腺瘤 等）、儿童型 息肉 、 炎性息肉 、 息肉病 等。息肉可有蒂（图2-113），也可无蒂。 图2-113 直肠息肉 一、分类 （一） 新生物 由肠 上皮 生长的新生物，容易 癌变 。有 管状腺瘤 ，绒毛状腺瘤，家族 性腺 瘤，息肉病变。 （二） 错构瘤 正常组织...
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