排粪困难是直肠前突的主要症状。用力排粪时腹压增高,粪块在压力的作用下冲向前突内,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排粪困难。由于粪块积存在直肠内,患者即感下坠,排便不尽而用力努挣,结果腹压进而增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排粪困难越来越重,少数患者需在肛周、阴道内加压协助排粪,甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。部分患者有...
诊断依据 1.血便或排便时有 息肉 脱出肛外。 2.直肠指诊或肠镜发现息肉。 治疗原则 1.电灼法:在肠镜直视下电灼切除息肉。 2.套扎法:用套扎器将胶圈套住息肉蒂根部。 3.切除法:蒂粗或基底宽之息肉可在鞍麻下手术切除。 用药原则 1.单个或小息肉病例以抗生素、灭滴灵和其他辅助药物为主; 2.多发息肉或临床症状重病例,用药除用抗生素外,尚应加强支持对症治疗...
直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种,是直肠内有粘膜覆盖的肿物,呈小的 结节 状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个,少数为多个,若很多 息肉 聚集直肠或累及结肠者谓之息肉病。息肉源于炎症的称炎性息肉;粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉;由肠上皮生长的有腺瘤性息肉、绒毛 乳头状腺瘤 息肉,此类息肉容易恶变。
直肠膨出(rectocele)是出口梗阻性 便秘 的一种特殊类型。是因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱,向前突入阴道穹隆,改变了排便时腹内压作用的方向,导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻,并由此引起 排便困难 和便秘等症状。出口性梗阻型便秘,又称功能性出口梗阻型梗阻,是指那些只有在排便过程中才表现出来的直肠肛管功能性梗阻,并由此引起排便困难和便秘,是临...
直肠肛管周围脓肿切开引流术 隐窝或肛乳头受粪块等损伤后, 细菌 即由 伤口 侵入,使隐窝及 乳头 发炎。隐窝底有分枝很多的腺体组织,使 炎症 不易自行吸收,反而顺腺体沿着 肛门 直肠周围各部的肌间隙向外扩散,形成各处 脓肿 。 肛管 直肠周围共有5个 外科 解剖间隙,以 肛提肌 为界,上有两个 骨盆 直肠间隙和一个 直肠 后间隙,下有两个 坐骨 直肠间隙。在...
...1.非手术疗法 (1)纠正 便秘 ,养成良好的排便习惯。 (2)治疗 慢性咳嗽 和 腹泻 ,去除腹内压增高的因素。 (3)防止脱垂黏膜受损:直肠脱出后需立即托回,防止脱垂黏膜受损,复位后可用纱布卷堵住肛门,也可用丁字带压紧肛门以防脱出。 (4)局部注射法:用5%~10%酚甘油经肛门注射于直肠黏膜下,使黏膜与肌层粘连;或经肛周作直肠周围注射,使直肠与周围组织粘...
肛管 直肠周围 脓肿 是指 直肠 肛管组织内或其周围间隙内的 感染 ,发展成为脓肿,多数脓肿在穿破或切开后形成 肛瘘 。 (一)病因和 病理 多数起源于肛管直肠壁内的感染,如 肛隐窝炎 ,粪便内尖锐异物可损伤肠壁而引起感染,由于间隙内为脂肪疏松组织,一旦感染极易扩散,甚至可延及两侧。少数肛管直肠周围脓肿可继发于外伤,炎性病变或药物注射;肛 周皮 肤内的 毛囊...
...谈。对症状较轻,尿道分泌物稀薄者认为是慢性淋病,直到应用 青霉素 将淋病治愈后,才认识到这种 尿道炎 为另一种性病。 什么原因引起淋菌性肛门直肠炎 人类是淋菌的唯一 宿主 。淋球菌对低等动物无致病能力,曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液 移植 于兔子眼内,试图引起淋球菌结合膜炎,始终未获成功,说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物...
诊断 直肠外脱垂诊断并不困难。患者蹲下做用力排便动作,即可见红色球形肿块突出肛门2~5cm,有放射状沟纹,指检示其为两层折叠的黏膜,排便后自行缩回。完全脱垂的脱出肠段较长,呈椭圆形或宝塔状,长约10cm,有层层折叠的环状皱襞,两层黏膜之间可触及肌层,直肠指检感肛管括约肌松弛 无力 可确诊。 鉴别 直肠黏膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别,两者病史不同,环状内 痔 ...
腹腔 内脏 器陷入 子宫 直肠陷凹所形成的疝,称 直肠脱垂直肠壁内疝 (intramural hernia caused by proctoptoma)。临床多表现为 排便 梗阻和不尽感。多发生于女性,双合诊结合排粪造影有助于诊断。 直肠脱垂直肠壁内疝的病因 (一)发病原因 主要为产妇、 盆腔 大 肿瘤 、肠性 咳嗽 、显著 肥胖 、 腹水 等致腹压增加等因...
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