诊断 诊断主要靠直肠指检和直肠、乙状结肠镜检查。见到直肠息肉后应进一步检查全部大肠,因 息肉 经常是多发性的。直肠镜或乙状结肠镜下取活组织做病理检查,是确定息肉性质,决定治疗方式的重要方法。 鉴别 直肠息肉常以 便血 、大便带血、黏液血便而就诊,临床应注意与 痔疮 等肛门疾患或 痢疾 相鉴别。凡原因未明的便血或消化道症状者,尤其是40岁以上的中老年男性应作进...
诊断 根据临床表现和尿或血 儿茶 酚胺及其代谢产物测定以及定位检查, 嗜铬细胞瘤 诊断一般并不困难。但对危象发作急诊就诊病人诊断并不容易。通过仔细询问病史,密切观察病情可以提供重要诊断依据。 有下列情况者应考虑到本病危象: ①有反复发作性 高血压 或持续高血压阵发加剧病史者;②血压波动极大,有位置性 低血压 ,或有高血压低血压 休克 交替出现者; ③高血压伴...
1.环形狭窄:直肠腔由周围向内缩小,成一环形狭窄,其上窄下宽不超过2cm。 2.管状狭窄:直肠腔由周围向内缩小,狭窄区域较长,超过2cm,成为管状。 3.镰状狭窄:直肠腔一部分狭窄,不波及肠腔全周,狭窄面积呈辦状或半环形。
排粪困难是直肠前突的主要症状。用力排粪时腹压增高,粪块在压力的作用下冲向前突内,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排粪困难。由于粪块积存在直肠内,患者即感下坠,排便不尽而用力努挣,结果腹压进而增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排粪困难越来越重,少数患者需在肛周、阴道内加压协助排粪,甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。部分患者有...
耻骨直肠肌综合征 (puborectalis syndrome)是一种以 耻骨直肠肌痉挛性肥大 ,致使盆底出口处梗阻为特征的 排便障碍 性 疾病 。 组织学 改变以 耻骨直肠肌 肌纤维 肥大为特征。 耻骨直肠肌痉挛性肥大的原因 病因尚不清楚,可能与 肛管 周围 慢性炎症 (如 坐骨 直肠间隙 脓肿 )滥用 泻药 及盆底肌 痉挛 等因素有关。 耻骨直肠肌痉挛性...
诊断依据 1.血便或排便时有 息肉 脱出肛外。 2.直肠指诊或肠镜发现息肉。 治疗原则 1.电灼法:在肠镜直视下电灼切除息肉。 2.套扎法:用套扎器将胶圈套住息肉蒂根部。 3.切除法:蒂粗或基底宽之息肉可在鞍麻下手术切除。 用药原则 1.单个或小息肉病例以抗生素、灭滴灵和其他辅助药物为主; 2.多发息肉或临床症状重病例,用药除用抗生素外,尚应加强支持对症治疗...
诊断 (1)伤道:根据伤道的方向和行径,常可判断有无直肠伤。凡伤口在下腹部,会阴部或臀部等处的外伤,均可能伤及直肠。腹膜内直肠伤因伴有 腹膜炎 ,腹部疼痛较腹膜外直肠伤严重。 横跨骨盆的闭合伤,尽管无伤道,但根据 骨盆骨折 的情况也应考虑有直肠伤的可能性。由于该段直肠不活动,前面为作用力量,后面有骶骨,容易损伤直肠。 (2)肛门流血:直肠或 肛管损伤 常引起...
(一)发病原因 多数 甲亢危象 发生有一定诱发因素,其中主要是应激刺激,如急性感染、精神刺激、外伤、手术、急性心肌(或其他内脏) 梗死、 糖尿病酮症酸中毒 等,131Ⅰ放射治疗 甲亢 及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。 (二)发病机制 甲亢危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明,可能与下列因素有关。 1.大量甲状腺激素释放至循环血中,一部分甲亢患者服用大...
...肉瘤 、异位 松果体瘤 及 神经性厌食 等。 产后大出血引起的垂体前叶功能减退症在临床上最典型、预后较好。严重的病例不治疗或治疗不当可能发生危象,即在一些诱因促发下病情发生急剧的、致命性的加重。 北京协和医院 内分泌科 住院治疗的Sheehan征病人有1/4是因发生危象而入院的(表56-2),有的多次发生危象。 表56-2 协和医院 内分泌科1951~198...
直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种,是直肠内有粘膜覆盖的肿物,呈小的 结节 状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个,少数为多个,若很多 息肉 聚集直肠或累及结肠者谓之息肉病。息肉源于炎症的称炎性息肉;粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉;由肠上皮生长的有腺瘤性息肉、绒毛 乳头状腺瘤 息肉,此类息肉容易恶变。
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