齿线区分布着高度特化的感觉神经终末组织,当粪便由直肠到达肛管后,齿线区的神经末梢感受器受到刺激,就会反射性的引起内、外括约肌舒张、提肛肌收缩,使肛管张开,粪便排出。如手术中切除齿线,就会使用排便反射减弱,出现或感觉性失禁。 1、肛管。由肛缘到直肠末的一段叫肛管。肛管皮肤特殊,上部是移行上皮,下部是 鳞状上皮 ,表面光滑色白,没有汗腺、 皮脂 腺和毛囊。手术中...
1.出血 偶尔因直肠孤立性 溃疡 可发生大出血。 2. 肛门失禁 16%~20%的对气体失禁,17%~24%完全失禁。直肠脱垂引起失禁的原因包括:①直肠脱垂产生实质性的直肠扩张,引起肛门内括约肌持续反射性抑制而松弛,尤其在老年人因耻骨直肠肌薄弱,活瓣不起主要作用时则一旦内 括约肌功能障碍 ,就将引起失禁;②分娩或长期用力排便使会阴异常下降,造成阴部神经被拉长...
本病应与盆底肌痉挛综合征相鉴别,后者是以盆底肌群痉挛性收缩为主的一种功能性疾病。 正常人在静息时,耻骨直肠肌呈收缩状态,而在排便时该肌松弛,以利粪便排出。若摒便时,耻骨直肠肌不松弛反而收缩加强,将影响排便。此时在排便动态造影中可见肛管直肠角在摒便时不增大,仍然保持原来的90°左右或更小。Kujipers认为,摒便期间这种持续的收缩代表盆底肌的肌肉功能障碍,而...
直肠内异物指咽下的异物包括导管,鸡骨和鱼刺;胆石或者粪石可停留在肛门直肠交界处; 尿路结石 ,阴道环或手术的海绵或器械可能侵蚀入直肠;某些奇特的或与性表演有关的异物被人为地插入,并无意识地嵌顿了;有些物质嵌入直肠壁,有些异物嵌粘在肛门括约肌上面等这些异物进入并相应一些症状称为直肠内异物。
肛管 与 直肠 肛管起于 齿状线 ,下止 肛门 缘,长2~3厘米,由肛门内外 括约肌 和 肛提肌 围绕。肛管向上向后与直肠成80~90°角,前壁比后壁较长。肛管为 皮肤 所复盖,齿线下方有一光滑区,称痔环,其下界叫白线,位置相当于 肛门内括约肌 的下端,活体呈浅兰色, 触诊 有一浅沟,直肠上接 乙状结肠 ,下连肛管,长约12~15厘米,起自第三 骶椎 平面,...
诊断 当患者主诉直肠内有阻塞感、排便不全、便次多,每次粪量少时应考虑患本病的可能,诊断靠下列检查: ①直肠指检可发现直肠下端黏膜松弛或肠腔内黏膜堆积。 ②乙状结肠镜检查虽不能发现内套叠,因插入肠镜时已将套叠复位,但在内套叠处常可见 溃疡 、糜烂、黏膜 红斑 或 水肿 ,常易误诊为直肠炎症性疾病。 ③排便动态造影是有价值的检查方法,可明确本病诊断。 鉴别 当内...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 肛管、直肠常见疾病概述 肛管、直肠解剖概要 肛管、直肠常见疾病检查方法 肛管直肠手术前准备及手术后处理 肛管直肠周围脓肿 肛门瘘管 肛裂 痔 直肠脱垂 直肠(结肠)息肉
西医治疗 各种类型的 先天性肛门直肠畸形 者均需手术治疗。但根据畸形的不同类型,瘘管的大小等可有不同的手术时间和手术方式。手术的目的是恢复有正常控制能力的排便功能。直肠阴道瘘由于成因复杂、种类繁杂、手术后感染、复发率高,再将手术难度较大,要达到一次成功,术式的选择是极其重要的。 对于先天性 肛门畸形 、直肠阴道瘘者应注意:①手术方式与操作方法;②直肠末端游离...
直肠外脱垂诊断不难,病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回。若为完全性,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形,表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛 无力 。如脱垂内有小肠,有时可听到 肠鸣 音。
急性直长期不愈,则变为慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢性萎缩性直肠炎。 一、症状 与交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口 灼痛 。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适, 食欲不振 , 体重减轻 ,全身不适。 二、诊断 指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤...
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