...期，则于脑动脉供血的交界处可致脑 组织坏死 。 四、诊断和鉴别诊断 晕厥是历时短暂的意识丧失，这不同于历时较长的昏迷。一般无抽搐，也有别于 癫痫 。 一般是因为内脏血管扩张、血液均汇聚入内脏，而 血压下降 、晕厥。通常，其程序是：先突然脉搏加快，继而减慢（极端者可心跳骤停），病人感头重脚轻、 恐惧 和全身软弱无力；因外周血管收缩，面色苍白，肤无血色；M-胆碱...
...非有严重的通气障碍，一般静息通气量不会显示异常。近代的人工通气机采用分钟通气量为预设置参数，较单设置潮气容积或频率更符合呼吸生理的要求，因而急诊医师应当熟悉患者在静息状态下满足生理 代谢 所需的分钟通气量。 （二）最大自主通气（MVV）单位时间内最大的呼吸量。过去也称之为最大通气量（MBC）。它是在单位时间内以最快速度和最大幅度所能呼出或吸入的气量。它是一项...
急性心力衰竭 的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性心力衰竭治疗处理概况 急性左心衰竭 急诊治疗 纠正 缺氧 鼻 导管 吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低 心脏 负荷 硝普钠 、 酚妥拉明 、 硝酸甘油 、 哌唑嗪 、巯甲丙 脯氨酸 加强 心肌 收缩力 强心甙类 儿茶酚胺类 （ 多巴胺 、 多巴酚丁胺 ） 非甙类非儿茶酚胺类（氨吡酮，二 联吡啶 酮...
...夏季要想到 中暑 。 （二）晨起发现的昏迷病人 应想到一氧化碳中毒，服毒或低血糖昏迷。 （三）公共场所发现的昏迷病人 多数为急骤发病者，如 癫痫 、 脑出血 、阿-斯综合征等。 （四）病人周围的事物 药瓶、未服完的药片、敌敌畏或农药等应收集检验，注意呕吐物的气味。 （五）发病前状况 注意情绪激动的可能诱因。 （六）有否外伤 注意可能的头部外伤史以及可能发生头...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白（hemoglobin,Hb）低于60g/L、红细胞压积（hemotocrit,HCT）低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成，必须尽快明确诊断，给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
癫痫 发作是一个综合征，可以由多种病因引起，例如脑肿瘤、脑炎、脑寄生虫、脑外伤、 低血糖症 ， 尿毒症 和异烟肼中毒等。因此应该明确病因。凡30岁以后发病，发作类型为局限性（仅累及单侧口角、上肢、或偏身），发作后还遗留持久的障碍，或伴发其他进展性症象（ 头痛 、失语、精神异常）的病例，首先应排除脑肿瘤可能。 在青春期发病，无特殊病因其发作表现为神志 昏迷 伴...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
...少甲状腺激素和低血糖等，在神经系统可以产生各种合并症，如智力减退、 健忘 、情绪波动、 嗜睡 、 抑郁 及 迫害妄想 等，甚至有些患者可有 癫痫 大发作。 肌容积增加，肌肉收缩和松弛减慢，最终引起反射减慢。由于肠道弹性丧失及蠕动缺乏，可发生 麻痹性肠梗阻 。 患者还可能有尿潴留，病情严重时，摄食进一步减少，有 恶病质 表现。由于毛细血管脆性增加，可有胃肠道或...
...下的梗阻则必然出现排尿的变化，如排尿费力，尿线细、 无力 ，不能一次排空膀胱的贮尿，需分段排出，甚至形成 急性尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 （一）排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起，将在 尿路结石 一节中讨论；膀胱以下的梗阻造成排尿困难，甚至完全不能排尿，是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生 症；由于尿道外伤或 尿道炎 ...
...随时出动准备抢救。还可在群众临时聚集处如赛球场、大会处，设置急救站，包括冠心病的 急救 设备，这些可能对及时抢救有所禆益。此外需普及冠心病的医学常识和简单的 复苏 措施。一旦室颤发生，应立即电除颤，无电除颤设备，则可拳击心前区。早期如发现室性 期前收缩 ，可给予 利多卡因 。先 静脉推注 50mg，继以2～3mg/min的滴速维持。如无 静脉注射 条件，可肌...
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