产后暴崩为血脱。 气短 似喘为气脱,妄言妄见为神脱,三症虽有气阳血阴之分,于精散神促无异,比前晕症,治可少缓,亦危症也。若非大药急方频服,失之者多矣。倘误为气实痰火妄治,鲜有不殒生者。若势急,并宜用加参 生化汤 ,补中寓行,免致 血虚 之失。其血脱患崩一症,由冲任已伤,气血未复,或因劳役惊恐,或因 恶露 未尽,固涩太速,以致停留,一旦复行,然经血大来。当审血
凡妊娠 经水 ,壅之以养胎,蓄之以为乳,其冲任气虚。不能约制,故 月水 时下,名曰胞漏,血尽子死。然亦有妊娠血盛,月信常来而胎不动。俗呼狗儿胎也。若以漏胎治之,则胎必坠;若不以漏胎治之,其胎未必坠。亦有脉见滑数,而别无风热病,经脉如常,但较前略少,此因胎小,血盛有余而然,俟迟至三、四月外,儿大能饮,经脉自止。又有壮盛孕妇,按月去血点滴,若无 腰酸 胎动,不须
妊娠胎逆上逼,重则胀满疼痛,谓之子悬, 紫苏饮 为必用之药。盖因 紫苏饮 为治妊娠胎气不和,浊气举胎上凑,胎热气逆,心胃胀满之症,且此症挟气者居多,宜疏气舒郁,非 紫苏 、 腹皮 、 川芎 、 陈皮 无以流气,非归、芍无以养血,气血既利而胎自降。然邪之所凑,其气必虚,故以 人参 、 甘草 补之。大抵胎气上逆,皆属火旺,急用芩、术、 香附 之类,不可服大寒之药
产后 疟,在初产时绝少,即胎前 久疟 淹缠,产后里气通达,无不霍然。即有半月内外,寒热往来,每日应期而发,或一日二三度,其症类疟,皆由产后气 血虚 损,阳虚作寒,阴虚 发热 ,或昼轻夜重,或日晡发热,或有汗,或头有汗而不及身足。此乃元气虚弱,孤阳绝阴之症。俱宜滋荣益气扶正汤,间服 六味丸 ,以退寒热,如寒热往来, 头痛 无汗,加减 养胃汤 治之;若寒热已久,
产后 恶露 不止,非如崩症暴下之多也。由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止,渐成虚劳。当大补气血,使旧血得行,新血得生,不可轻用固涩之剂,致败血聚为 瘕,反成终身之害, 十全大补汤 主之。如 小腹刺痛 者,蒲索 四物汤 主之。如产后月余,经血淋沥不止,宜用升陷 固血汤 。《全书》云∶因血热者,宜 保阴煎 、 清化饮
产妇分娩,既已亡血,而又多汗,极危症也。盖汗者,心之液,荣于内为血,发于外为汗。血液属阴,阴亡阳亦随之而走,故曰脱汗亡阳。其用药与他症不同,但血块作痛, 、术未可据加;如倦甚, 汗出,形色又脱,速灌加参 生化汤 ,倍参以救危急,毋拘块痛矣。汗止再去参服之。《经》曰∶阳气者,精则养神,柔则养筋。多汗不止,必发柔痉,气血俱虚,当用 十全大补汤 ,不应,加 附子
产后胁痛,乃败血流入肝经,其厥阴之脉,循行胁肋,故作痛。此症有虚实,宜分治之,不可误也。如胁下胀,手不可按,是 瘀血 也,宜去其血,芎归 泻肝汤 主之,如胁下痛,喜人按,其人闪动肋骨,状若奔豚者,此去血大多,肝脏虚也, 当归地黄汤 主之。《尊生》云∶ 肋痛 属气滞,归芍 清肝饮 治之。 芎归 泻肝汤 治产后瘀血胁痛,手不可按。 归尾(一钱) 川芎 香附 (
产后勿轻用 乌药 、 香附 、 木香 ,及耗气、顺气等药,用之反增满闷,虽 陈皮 用不可过五分。 产后勿轻用 青皮 、 浓朴 、 山楂 、 枳壳 、 陈皮 消食药,多损胃减食,即 枳壳 、香砂等丸,亦多损气血。 产后勿用 青皮 、 枳实 、 苏子 以下气定喘,用之元气必脱。 产后 浮麦 伤胃耗气, 五味 能阻 恶露 , 枣仁 油滑致泻,均为禁忌。 产后身热,
妊娠子肿,与子气相类,但子气在下体,子肿在头面。若子满症,又名为胎水,则在五、六月以后,比子气、子肿不同。盖胎大则 腹满 ,遍身浮肿。凡子气、子肿、子满,由脏腑本弱,或因泄泻下利,耗伤脾胃,或寒热 疟疾 ,烦渴加饮,湿渍脾胃,使头面手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏,故初妊即肿。急宜调治,水去胀消,仍用六君子调补。 所谓子肿者,妊娠面目虚浮,多因脾
产后大便燥秘,由于去血过多,胃中枯燥,精微不及下输,以至糟粕壅滞不通,况大肠主津,产妇内亡津液,则干涸失其传导变化之权,故令便难。多服 生化汤 ,则血旺气顺,自润而通,或服养正 通幽汤 亦可。倘不大便而无所苦,即勿药亦可,即有似 伤寒 三阴症,潮 热汗 出,或口燥 腹满 ,或谵语 便秘 ,燥粪宜下等症。乃气血枯竭,虚证类实,慎勿妄议 三承气汤 以下之。冯氏云
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