痘出 发热 固自内，必固其诱使之然，时气风寒惊食热，表里虚实随证参。表热 恶寒 而无汗，里热有汗溲便难，气弱热微不足治，形实热盛有余看。 【注】痘出发热者，谓痘本火毒，故未出先发热也，自内，谓其热自内达外也。必因其诱使之然者，谓必因其四时不正风寒邪气使之发热也。惊，谓外触异物，跌扑惊吓使之发热也。食，谓内伤食滞，使之发热也。热，谓 内热 积久，因而热发于外也
紫黑灰白浆不行， 烂痒塌痘壳空，稠密无浆目不闭，已闭行浆复开凶。 【注】痘至行浆之时，其色紫黑或灰白，而浆不行者，非枭毒内蕴，锢滞气血，即虚弱不能领载其毒也。 烂者，谓浆未成而腐烂也。痒塌者，谓行浆时作痒塌也。痘壳空者，谓壳空而无浆也。稠密无浆者，谓稠密不分颗粒，而复干枯无浆也。目不闭者，谓痘出太稠密，而眼目不封也。目已闭复开凶者，谓起胀时其目已闭，行浆时目
三朝出齐渐次长，尖圆碍指脚红活，顶渐放白肥润满，顺证饮食二便和。 【注】三朝出齐者，谓见点三朝俱出齐也。渐次长者，谓痘形渐次长也。尖圆碍指者，谓痘形尖圆摸之碍指也。脚红活者，谓痘根脚红活也。顶渐放白者，痘顶渐渐放白光莹也。 肥者，谓痘形肥实也。润者，谓痘色润泽也。满者，谓痘体充满也。顺证饮食二便和者，谓饮食二便如常调和也。
初热作泻柴苓先， 脾虚 冷泻 木香 煎，色黄酸臭胃苓治，灌浆虚滑 豆蔻丸 。 【注】痘证不喜秘结，更忌泻利。初出时泻，尚具开通之功，火热由利而解。若泻甚，则是邪气并于肠胃，迫而下降，使传化失常也，宜 柴苓汤 主之。起胀时泻，手足逆冷，痘不起，其色淡白，此冷泻也，以 陈氏木香散 主之。如中满恶食，泻黄酸臭，手足心热，面赤疮红，此胃热作泻，以 胃苓汤 主之。惟成
发热 三日热不退，烦渴切牙面赤红，惊啼战栗乳食少，夜不安眠险证明。 【注】发热三日见点者，常候也。若见点热不退者，毒盛也。更兼烦躁口渴，频频咬牙，面色红赤，惊悸多啼，身体战栗，乳食甚少，不能安眠等证，此是毒盛伏郁难出，其为险证明矣！急宜随证施治，庶或从险化顺也。
痘当起胀渐尖圆，红润根松体浓坚，平凹嫩白为虚证，赤紫板塌是毒残。更有风寒滞热郁，毒不透达起发难，察痘形色分所属，合证虚实寒热参。 【注】痘出齐之后，当渐渐根据次起胀，其形顶尖肥圆，其色红活滋润，根脚松绽，体浓皮坚皆起胀，顺痘也。平者，谓平扁不胀。凹者，谓顶陷不起。嫩者，谓皮薄娇嫩，白者谓色白不红，此皆为 气血虚弱 。赤者，深红而艳。紫者，深赤而黯。板者，板硬
发热 恶寒 身痛 表，有汗为虚无汗实，实隐稠密灰红滞，虚平塌烂水浸湿。 【注】痘出有发热恶寒，身体疼痛者，属表证也。若有汗，则为表虚；无汗，则为表实，表实闭塞，痘毒隐伏难出也。稠密者，痘出稠密也。灰者，痘色灰白也。红者，痘色红赤也。滞者，谓痘稠密。不论灰红，若带滞暗者，皆表毒盛也。若表虚之证，则痘平不起，塌痒无浆也。烂者，痘溃烂也。水浸湿者，痘脓水浸渍，湿而
发热 一朝即见形，一齐涌出不分明，密如蚕种平塌隐，紫黑干枯逆证凶。 【注】发热一朝或半朝即见点者，此毒火太迅，不循次第也。一齐涌出者，此毒火太盛，不受领载也。点不分明者，颗粒不分也。密如蚕种者，密如蚕之种也。平塌者，平塌不起也。隐者，痘已出复隐也。紫黑者，痘色或紫或黑也。干枯者，痘干枯不润也。此皆见点逆证。
痘壳圆融浆不行，有虚有实要分明，根色淡白 血虚 弱，紫紧由于血热凝。《千金》内托同四物，因证施治莫迟停。 【注】痘至行浆时，头面周身，外虽胀而内实无浆，名曰空壳。当别虚实治之∶如根色淡白者，此血虚不能化毒成浆也，宜《千金》 内托散 ；根紧而紫者，此气行血滞，毒热伏于血分，而不能成浆也，宜 加味四物汤 治之。 空壳无浆图 （图） 《千金》 内托散 （方见见点证
寒战 切牙要分明，初热在表 羌活 从，肺胃有热四物剂，气血两虚参归灵。 【注】寒战切牙者，森森若寒，振振摇动，上下牙尖相磨而鸣也。初热时寒战切牙者，因火毒留于经络之中，邪正相争，欲出不出所致也。治宜清热透表，以 羌活汤 主之。如见点后痘色紫赤，大 便秘 ， 小便 涩，烦躁口渴者，此属实热，是胃热则切牙，肺热则寒战也，宜 加味四物汤 主之。若灌浆时脓色清稀，大
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