...,无红肿 热痛 ,边界清楚,可活动,X线片未见颈椎异常可作出诊断。畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出现。病初头部运动略受限,但无明显 斜颈 现象,触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在2~4周内逐渐增大,然后开始退缩,在2~6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈;不少病人若未经治疗,肌肉逐渐纤维化、挛缩 硬化 ,形成颈旁硬的束状条物,...
...压更加重该肌肉的纤维化反应。因宫内限制还会出现发育性 髋关节脱位 、足部畸形、患 侧耳 郭压迹变形以及同侧面部扁平。上述都可解释 先天性肌性斜颈 的成因。 因胸锁乳突肌纤维化逐渐挛缩而成 斜颈 外观。对肌肉纤维化的原因也不十分明了。最早有肌肉内静脉回流受阻的学说。实验证实肌肉内的动脉完全闭合可引起肌肉的坏死或萎缩而不出现纤维化。肌肉内的出血无论是否同时有神经...
扭转痉挛 主要是躯干和四肢的不自主痉挛和扭转,但这种动作形状又是奇异和多变的。起病缓慢,往往先起于一脚或双脚,有痉挛性跖屈。一旦四肢受累,近端肌肉重于远端肌肉,颈肌受侵出现 痉挛性斜颈 。躯干肌及脊旁肌的受累则引起全身的扭转或作螺旋形运动是本病的特征性表现。运动时或精神 紧张 时扭转痉挛加重,安静或睡眠中 扭转动作 消失。肌张力在扭转运动时增高,扭转运动停止...
西医治疗 对 先天性肌性斜颈 的治疗有单纯观察、手法按摩、积极的家庭治疗计划、支具矫形及手术治疗。 1.按摩疗法 建议在确诊后即开始对肿物做手法轻柔按摩,并伸展挛缩的胸锁乳突肌,每次伸展时维持2~3s,每回做10~20次,每天做4~6回。以上按摩疗法应教给父母,让他们在家中来完成。另外,喂奶时,睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意时,都应重视姿势的纠正。 (1)...
...躯干的徐动症。临床上以肌张力障碍和四肢近端或躯干顺纵轴 畸形 扭曲为特征。肌张力在肢扭转时增高,扭转停止时则正常。 (一) 原发性 扭转性 痉挛 (primarytorsionspasm)病因不明,常有家族史。主要 病理 变化为基底节和脑 丘脑 等部位的 神经细胞 变性和胶质 增生 ,以 尾状核 和壳核改变最明显。多在5~15岁缓慢起病,最初 症状 大多是一...
主要是 动脉痉挛 ,由于 动脉 外膜 中 交感神经 纤维 的过度兴奋,引起动脉壁 平滑肌 的持续收缩,使 血管 呈细索条状,血管内 血液 减少甚至完全阻塞,有的血管因 挫伤 、 缺血 而有 痉挛 同时有 血栓形成 。动脉痉挛多发生在受刺激部位,但也可波及该动脉的全程及其分枝, 静脉 痉挛一般无严重后果。 血管痉挛 的原因:血管受到损伤、 骨折 端、弹片的压迫...
小儿肌性 斜颈 ,又称小儿先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈。由于头倾向 肌肉挛缩 的一侧,下颏转向对侧,久之可致面部变形。 也有极少数患儿为脊柱畸型引起的骨性斜颈; 视力障碍 的代偿性姿势性斜颈;颈部肌 麻痹 导致的神经性斜颈和习惯性斜颈,本章不讨论。 病因病机 主要是患侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩,初起可见纤维细胞增生和肌纤维变性,最终全部被结缔组织所代替。其病因...
小儿肌性斜颈,又称小儿先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈。由于头倾向肌肉挛缩的一侧,下颏转向对侧,久之可致面部变形。也有极少数患儿为脊柱畸型引起的骨性斜颈;视力障碍的代偿性姿势性斜颈;颈部肌麻痹导致的神经性斜颈和习惯性斜颈,本章不讨论。 病因病机 主要是患侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩,初起可见纤维细胞增生和肌纤维变性,最终全部被结缔组织所代替。其病因尚未完全肯定,目前...
...受过度的压力,致局部缺血,继而过度退化,为纤维结缔组织所替代。 (四) 受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎,故推测胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症,致肌肉退行性变和瘢痕化,而形成 斜颈 。 (五) 动物实验证明胸锁乳突肌的纤维化改变可由静脉阻断产生,因此有人认为此病与出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。目前多数学者支持产伤或子宫内位置不良引起局部缺血学说。
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