...感冒,如果失治误治,常会酿成大病。笔者跟随国医大师路志正学习,受益颇多。路老认为,新感当先治,然而对于多数内伤外感兼证者,则不可单纯解表而当表里兼顾。兹举路老3例验案说明。 案一:张某,女,17岁。患者1周前开始出现头痛、咽痛,伴乏力,伴少量黄痰,周身酸痛,食纳尚佳,夜眠可,大便偏干,小便色黄,舌红,苔薄黄微腻,脉弦滑。 诊为余邪未尽,肺卫热盛。治以轻清宣肺...
...是补之与泻,有疾留先后之异也。) 从虚去虚,补则有余, (从治虚之法以去虚,是补则有余也。) 血气已调,形气乃持。余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期有远近,何以度之,可得闻乎? (持,定也。度,入声。) 岐伯曰∶经脉流行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草 不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居...
...败其脾阳,遂协合外热,而为泄利。缘表证不解,则外热不退,下后内愈寒而外愈热,是谓协热利。清气下陷而泄利不止,则浊气上逆而心下痞硬,内寒外热,表里不解。宜 桂枝人参汤 , 桂枝 解其表,姜、甘、参、术,解其里也。 若伤寒大下之后,复发其汗,阳败阴乘,心下痞硬,理宜攻痞。如外见 恶寒 者,亦是表未解也,不可攻痞,攻痞则陷其表阳。当先解其表,表解后,乃可攻痞,解表...
...余知其然也。 夫百病者,多以旦慧昼安、夕加夜甚何也? (燥湿寒暑风雨,外感也。阴阳喜怒饮食居处,内伤也。气合而有形,脉证可据也。得藏而有名,表里可察也。虽病有不同,而多以旦慧昼安、夕加夜甚者,诸病皆相类也。) 岐伯曰∶四时之气使然。黄帝曰∶愿闻四时之气。岐伯曰∶春生夏长,秋收冬藏,是气之常也。 (春之生,阳气升也。夏之长,阳气盛也。秋之收,阳气降也。冬之藏,...
...护。用扶正的方法消除虚弱,如补得太过,就会实有余而助长残留的虚邪。血气和调了,人体才能保持正常。我已经知道了血气平和与不平和的道理,但不知道痈疽发生的原因,及其形成、消散的时日,而且痈疽患者或生或死,生死的日期有远有近,应如何测度?以上这些问题,你能讲给我听听吗? 岐伯说:经脉流行不止,与天同其法度,与地合其纲纪。所以,天体运行失其常度,就会出现日蚀、月蚀等...
东垣云。疮疽受之有内外之别。治之有寒温之异。受之外者。法当托里以温剂。反用寒则是 皮毛 之邪引入骨髓矣。受之内者。法当疏利以寒剂。反用温剂托里。则是骨髓之病。上彻皮毛矣。殆必表里通溃。共通为一疮。助邪为毒。苦楚百倍。轻则危。重则死矣。
...是为在里.里则虽汗出不当解.而反解者.知表犹有邪也.如疟者.寒热往来.如疟之状.是为在表.表则日晡所不当发热.而反发热者.知里亦成实也.是为表里错杂之候.故必审其脉之浮沉.定其邪之所在.而后从而治之.若脉实者.知气居于里.故可下之.使从里出.脉浮而虚者.知气居于表.故可汗之.使从表出.而下药宜大 承气汤 .汗药宜 桂枝汤 .则天然不易之法矣. 阳明病.脉浮而...
...郁为热,肉腐脓化,烂筋伤骨,骨伤髓消,而不当骨空,不得泄泻,血枯而空虚,则筋骨肌肉不相荣养,经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死矣。 黄帝曰:愿尽闻痈疽之形,与忌曰名。岐伯曰:痈发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日死。其化为脓者,泻则合豚膏,冷食,三日而己。 泻则合 豕膏 ,冷食,泻法如是也。 发于头,名曰夭疽,其痈大以赤黑。不急治,则热气下入渊...
《灵枢》五藏身有五部∶伏兔一,腓二,腓者, 也,即足肚。)背三,五藏俞四,项五,此五部有 痈 疽者死。 王海藏云∶脑、须、鬓、颐,亦为痈疽必死之处。 《鬼遗方》不可患痈疽者七处∶眼后虚处;颐接骨处;阴根上毛间、胯与尻骨接处;耳门前后车骨接处;诸因小腹风水所成痈疽;颔骨下近耳后虚处;鼻骨中。并能害人。但以诸法疗之,或有得瘥。唯眼后虚处最险。 背上九处不可病痈∶...
虚实 常通过 表里 寒热 几个方面反映出来,形成多种证候,临床常见的有 表虚 、 表实 、 里虚 、 里实 、 虚热 、 实热 、 虚寒 、实寒等类。 (一) 表虚证 表虚证有两种,一是指感受 风邪 而致的 表证 ,以 恶风 、 自汗 为特征,为 外感 表虚。二是 肺脾气虚 , 卫气 不能固秘,肌表疏松,经常自汗,易被 外邪 侵袭的表虚者,属内伤表虚。 【 ...
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