(一)发病原因 病毒性出血热是一组虫媒病毒所引起的自然疫源性疾病,以 发热 、出血和 休克 为主要临床特征。 (二)发病机制 目前认为病毒的直接损害作用是主要的。病毒进入人体后,经复制增生产生病 毒血症 ,引起全身毛细血管内皮细胞的损伤,使血管通透性和脆性增加,引起出血、 水肿 和休克等一系列的临床表现。病毒血症亦可引起各个脏器实质细胞的变性与坏死,并导致功...
...温水擦身、冰敷等可减轻症状,但忌用发汗退热剂。注意水电解质平衡,高热及 呕吐 不能进食者给予 葡萄 糖注射液及平衡盐注射液静脉滴注。 2.抗病毒治疗 早期可应用利巴韦林1g/d,静脉滴注3~5天或应用高价免疫血清(羊)肌内注射,注射前需做过敏试验(即0.1ml免疫血清加0.9ml生理盐水,前臂掌侧皮下注射0.05ml,观察30min无反应者为阴性)。常用剂量...
继发性 细菌性肺炎 :最常见的病原菌是 肺炎 链球菌、金黄色 葡萄 球菌或流感嗜血杆菌。病人病情逐渐加重,或在暂时的改善后临床症状进一步加重, 咳嗽 ,咳 脓痰 ,并且出现肺部实变体征,X 线发现肺部有片状和斑片状阴影。 Reye 综合征。 心肌炎 :有报道流感病毒性肺炎可以并发心肌炎。
本病应与中毒性 肝炎 、胆囊炎、 传染性单核细胞增多症 、 钩端螺旋体病 、 流行性出血热 、 脂肪肝 、阿米巴肝病等引起的血清转氨酶或血清 胆红素升高 者相鉴别。淤胆型肝炎应与肝外梗阻性 黄疸 (如胰头癌、 胆石症 等)相鉴别。
...N)治疗 IFN治疗输血后慢性丙型 肝炎 的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。 Omata报道,输血后丙肝1年后ALT恢复正常者,IFN治疗组为64%,对照组为7%,输血后3年HCV RNA阴性者,IFN治疗组为90%,对照组为0%。一般认为,HCV感染时间越短,肝组织学病变越轻,血中...
关于HGV的致病性问题,目前尚有争议。一些学者认为它并不致病,某些HGV标志阳性者有 肝炎 表现,可能是由另一种与HGV伴随存在的未知肝炎病毒所致,其理由如下:①HGV基因组无核心区,提示是一种有缺陷的病毒;②两只黑猩猩感染HGV后,曾追踪观察6年零3个月,其血清HGV持续阳性,说明发生HGV的持续性感染,但一直未出现肝炎,血清丙氨酸转氨酶正常,肝组织学也未...
(一)治疗 迄今尚无满意的抗丁型 肝炎 病毒治疗药物。国外有报告应用基因重组的干扰素α,剂量高达9×106U,每周3次肌内注射,疗程12个月,治疗慢性HDV/HBV感染,可使50%的病人生化异常得以持续缓解,HDV RNA受抑制,并有肝组织病理学的改善。但其远期疗效尚难巩固。干扰素与其他抗病毒制剂联合应用亦未能提高疗效。曾有报告用膦甲酸治疗HDV/HBV同时...
发热 期应与上呼吸道感染, 败血症 , 急性胃肠炎 和菌痢等鉴别。 休克 期应与其他 感染性休克 鉴别。 少尿 期则与 急性肾炎 及其他原因引起的 急性肾衰竭 相鉴别。出血明显者需与 消化性溃疡 出血, 血小板减少性紫癜 和其他原因所致 DIC鉴别。以ARDS为主要表现者应注意与其他病因引起者区别。 腹痛 为主要体征者应与外科 急腹症 鉴别。
(一)发病原因 随着病毒学研究特别是组织细胞培养,血及 脑脊液 感染病原学检测技术的发展,现已明确,本病大多数为肠道病毒感染,其次为腮腺炎病毒及 淋巴细胞脉络丛脑膜炎 病毒,少数为 疱疹 性病毒包括 单纯疱疹 病毒及 水痘 带状疱疹 病毒。 此外, 传染性单核细胞增多症 病毒(Epstein-Barr virus, EBV)及巨细胞病毒(cytomegalo...
...抑制剂 者以及孕妇均禁忌注射甲型肝炎疫苗。 丙种球蛋白:市售 人血丙种球蛋白 和 人胎盘 丙种球蛋白对甲型肝炎接触者或有可能暴露于 甲型肝炎病毒 者,有一定保护作用,接种时间越早越好,不应迟于接触后1-2周,剂量为儿童0.05-0.1毫升/公斤,一次 肌肉注射 ,成人为3毫升,一次肌肉注射。 免疫 期3周,一般可防止发病和减轻 症状 。 乙型肝炎疫苗 :主要...
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