本病征可单独存在亦可合并于其他多发性肾小管功能障碍。可并发 脱水 , 生长缓慢 , 低钠血症 ,高氯性 代谢性酸中毒 ,顽固性 佝偻病 , 肾钙化 、 肾结石 、肾绞痛、 多尿 、 慢性肾功能不全 及伴有肾小管及间质疾病等。
临床表现 1.原发性近端RTA(Ⅱ型) 近端肾小管对碳酸氢盐再吸收缺陷。多见于男孩, 生长缓慢 ,酸中毒症状, 低钠血症 症状,患儿 食欲不振 、常有 恶心 、 呕吐 、 乏力 、 便秘 、 脱水 等症状。碳酸氢盐的肾阈值约为18~20mmol/L以下。氯化铵负荷试验时,可排出pH<5.5的酸性尿。 2.原发性远端RTA(Ⅰ型) 远端肾小管分泌H+功能障碍,...
乳酸酸中毒(lactic acidosis,LA)是 糖尿病 患者一种较少见而严重的并发症,一旦发生,病死率高,常高达50%以上。文献报告 糖尿 病患者常因应用双胍类药物(主要为苯乙双胍,即降糖灵)而诱发LA,近年来随着降糖灵的淘汰,临床LA已相对少见。
一、 代谢性酸中毒 :可有 厌食 、 恶心 、 呕吐 、 心悸 、 气短 、 乏力 等症状,婴儿型则生长发育迟缓。 二、电解质紊乱: ①远端肾小管泌H+能力障碍,尿NH4+及可滴定酸排出减少,尿PH值不能降至6.0以下,尿钾、钠、钙排出增多,患者常有烦渴、 多尿 、及 失水 等症状。 ②尿钠排泄增加,血钠降低,为增加钠的回吸收, 醛固酮分泌增多 ,加剧钾从尿...
新陈代谢是机体对实现生理功能必需物质进行加工的过程,疾病会影响新陈代谢。由于缺乏代谢过程必需的某种特殊的酶所导致的代谢性疾病,通常是一种遗传性疾病。代谢性疾病可能严重,也可能无害。
酮症酸中毒 是 糖尿病 的常见急性并发症。其病死率在不同国家不同医院相差甚远,约为1%~19%;10岁以下的 糖尿 病儿童死亡原因中,70%是酮症酸中毒。 一、定义及诱因 胰岛素绝对或相对地缺乏,导致高血糖、高酮血症及 代谢性酸中毒 。血糖高于17mmol/L,血pH低于7.2。 酮症酸中毒常见于下列情况。①胰岛素依赖型糖尿病人未得到及时诊断,未获得及时的外...
代谢性酸中毒 、 低钾血症 、软骨病,生长发育迟缓, 维生素D缺乏病 或 骨软化 症,部分发生 肾结石 或 肾钙化 ,晚期发展成 尿毒症 ,少数有 神经性耳聋 等。
预防常识: 呼吸性酸中毒,外科中主要见于呼吸道梗阻和胸部手术或 创伤 。治疗以解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能为主。 慢性支气管炎 , 肺炎 等内科疾病引起呼吸功能不全,呼吸性酸中毒较常见。
诊断 碳酸氢钠重吸收试验有助于确诊。方法有: 1.口服法 口服碳酸氢钠2~10mmol/(kg·d),每3天增加1次剂量,直到酸中毒纠正,测定血浆和尿HCO3-及肌酐含量,用以下公式计算:尿HCO3-排泄率=(尿HCO3-×血浆肌酐)/(血浆HCO3-×尿肌酐)×100% 正常人为0,如>15%可诊断pRTA;<5%为dRTA;5%~10%为Ⅲ型RTA。还可...
糖尿 病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素不明显增加,升糖激素不适当升高,造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、 酮尿 、 脱水 、电解质紊乱、 代谢性酸中毒 等一个症候群。
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