凡此脉真无假，可以症应。若使专以脉求，而症竟不察识，则脉尚有难言者耳。何则？仲景云∶ 伤寒 脉浮大，邪在表，为可汗。若脉浮大，心下硬，有热属脏者攻之，不令发汗。此又非浮为表邪可汗之脉也。又云∶脉促为阳盛，宜用 干葛 黄芩 黄连汤 。若脉促厥冷为 虚脱 ，非灸非温不可。此又非促为阳盛之脉也。又曰∶脉迟为寒，脉沉为里，若阳明脉迟不 恶寒 身体 汗出，则用 大承气
然总不越阴阳虚实为之条贯。盖脉之实者，其症必实（仍有寒实热实之分）；脉之虚者，其症必虚（仍有火衰水衰之别）。若使脉实而症不实，非其所假在症，即其所假在脉也；脉虚而症不虚，非其所假在脉，即其所假在症也。如外虽 烦热 而脉见微弱者，必火虚也。腹虽胀满而脉见微弱者，必胃虚也。 虚火 虚胀，其堪取乎。此宜从脉之虚，不宜从症之实也。症即外寒而脉见滑数者，必假寒也。利即
夫望闻问切，乃属医家要事。若仅以脉为诊，而致以寒为热，以热为寒，以表为里，以里为表，颠倒错乱，未有不伤人性命者矣。况经所云脉浮为风，为虚，为气，为呕，为厥，为痞，为胀，为满不食，为热内结，类皆数十余症。假使诊脉得浮，而不兼以望闻问以究其真，其将何以断病乎。是以善诊脉者，于人禀赋浓薄，（或禀浓而纯阳，或禀薄而纯阴。或禀不浓不薄而平。）形体肥瘦，（汇辨云∶肥盛之
浮 如水漂木。主表实，亦主里实虚。 沉 重按乃得（在筋骨间。）主里实，亦主里虚。 数 一息六至。主实热，亦主虚寒。 迟 一息三至。主虚寒，亦主实热。 长 指下迢迢。（上至鱼际，下至尺泽。）主气治，亦主阳盛阴虚。 短 两头缩缩。（寸不通鱼际，尺不通尺泽。）主气损，亦主中窒。 大 应指满溢。（长而 无力 。）主邪盛，亦主正虚。 小 三部皆小。（指下显然。）主气虚
脉象之一。即似沉似伏，重按实大弦长之脉象。主阴寒内实， 疝气 症瘕。《 脉诀汇辨 》：“似沉似伏，牢之位也。实大弦长，牢之体也， 牢脉 不可混于 沉脉 、 伏脉 ，须细辨耳。沉脉如绵裹砂，内刚外柔，然不必兼大弦也；伏脉非推筋至骨，不见其形。在于牢脉，即实大，才重按之便满指有力，以此为别耳。”
牢脉 ．为气血交困．寒湿深固之极象．当脉证初起之时．未见困惫．人每忽之．而不知其机之甚危．势之甚急也．凡寒之所在．则脉弦．今坚大搏击．见于极沉．里寒可知．然病患．往往不自觉其内寒．而反苦 内热 者．以此寒．不在脏腑．而在阴络也．阴络者．筋骨之间．内膜之部也．胸肋骨缝之中．隐隐拘急而不适．俯仰摇扭之际．隐隐牵绊而不和．因此躯壳之表里隔塞．不得交通．表气散于表．...
...者生。” 《医宗必读》：“沉牢痼冷。蒿血在中，牢大却宜。” 《脉学阐微》：“牢面兼敷，热邪阻滞。牢而兼迟，痼冷寒积。牢而兼实，癜积郁结。” 牢脉 之相兼脉较少见，因牢脉本身即为复合脉，为沉、实、大、长相兼面成。故沉牢为痼冷，阴寒之邪遏伏用气，尚可见迟象。牢脉之脉势实大，其主证有血分症积，故牢大之脒，主蓄血在中，牢实之脉，主症积郁结。牢长之脉见于尺部，为寒湿阴...
【方歌】肿疡 牢脉 为邪固，未作脓时脉见牢，已溃见牢邪难已，结核瘰历不能消。 【注】肿疡脉牢，未作脓时见之，主毒邪牢固难消；溃后见之，邪亦难已。若一切结核瘰历，见此牢脉，皆主牢固不能消之候也。
浮 如水漂木。主表实，亦主里实虚。 沉 重按乃得（在筋骨间。）主里实，亦主里虚。 数 一息六至。主实热，亦主虚寒。 迟 一息三至。主虚寒，亦主实热。 长 指下迢迢。（上至鱼际，下至尺泽。）主气治，亦主阳盛阴虚。 短 两头缩缩。（寸不通鱼际，尺不通尺泽。）主气损，亦主中窒。 大 应指满溢。（长而 无力 。）主邪盛，亦主正虚。 小 三部皆小。（指下显然。）主气虚
夫望闻问切，乃属医家要事。若仅以脉为诊，而致以寒为热，以热为寒，以表为里，以里为表，颠倒错乱，未有不伤人性命者矣。况经所云脉浮为风，为虚，为气，为呕，为厥，为痞，为胀，为满不食，为热内结，类皆数十余症。假使诊脉得浮，而不兼以望闻问以究其真，其将何以断病乎。是以善诊脉者，于人禀赋浓薄，（或禀浓而纯阳，或禀薄而纯阴。或禀不浓不薄而平。）形体肥瘦，（汇辨云∶肥盛之
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