...脉】 八至者平,九至者伤,十至者困。紧为风痫,沉为乳不消,弦急 客忤 气;沉而数者,骨间有热。脉小,大便赤青飧泄,手足温者生,寒者难已。 【证】 有四,曰惊、疳、吐、泻。 病,其头毛皆上逆者死;汗出如珠,着身不流者死。 【因治】 有二∶曰饱、暖。 小儿十六岁前,禀纯阳气,为热多也。 小儿肠胃常脆,饱食难化,食则生积为痰。肝则有余,肾尚不足,肝病亦多也。 张,...
...下注之象。盖素喜肥甘,以酒为浆,久而久之,湿热蕴结,下注肝肾,下焦失于宣泄,伤筋而痿也。故叶天士谓:“更有湿热为患者,宗筋必弛而不坚举。”此证投以温补,无异于抱薪救火,助纣为虐。治宜清热利湿,假水道以解困宗筋。拟: 知母 10g 黄柏 10g 龙胆草 10g 茯苓 15g 泽泻 10g 苡仁 30g 车前子 30g 柴胡 10g 并嘱戒饮酒,少肥甘,节晚餐。...
...吸停顿,饭后喘息尤剧,且 胸痛 彻背,心下拒压。至此,方悟为脉所惑,此乃《金匮要略》所谓之胸 痹证 也。胸痹一证,为胸阳不振,阴寒所乘,弥漫胸膈,致气机阻滞,升降失调,故而喘息短气,胸痛彻背。治宜宣阳通痹,化气行滞。拟 枳实薤白桂枝汤 加味: 枳实 10g 薤白 10g 桂枝 6g 瓜蒌 15g 半夏 10g 苍术 10g 厚朴 10g 二剂 四诊:喘息短气...
...案言风水不若言支饮为妥,虽风水支饮,有如兄弟连襟,病因相近,皆由肺气郁闭,转输失权所致,然其病位、症状则相异也。《金匮要略· 痰饮 咳嗽病脉证并治》云:“咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。”其治疗,仲圣列有 葶苈大枣泻肺汤 、 十枣汤 、 小青龙汤 等,本案外有表邪,内有水饮,显属小 青龙汤 证。拟: 麻黄 10g 桂枝 6g 白芍 6g 半夏 15...
...心 欲吐,二便正常, 口苦 ,咽微痛,不思饮,不思冷。舌淡红润,苔薄白,脉象弦缓。 脉症分析:发热、汗出、微恶风寒,为太阳病 中风 桂枝汤 证;不欲饮食、恶心 呕吐 、口苦脉弦,乃少阳病 小柴胡汤 证。由是观之,病属太阳少阳合病—— 柴胡桂枝汤 证也。然其 咽喉疼痛 ,又时在五月, 桂枝 辛温,宜与不宜?察其不思饮,不思冷,苔白不黄,知热象不盛,故不属忌也。...
...于床。 口干 口苦 ,水谷不思,大便干秘,二三日始一行。望其面色萎黄,舌质带青。触之心下拒压,腹不胀满。切知脉象沉弦。 心胃痛,有九种。分别辨识,本例当属血瘀为患。书谓:久痛人络。久病宿瘀。仲圣云:腹不满,但自称满者,血瘀也。治当宽中行气,逐瘀导滞,拟 小承气汤 加味: 枳实 10g 川朴6g 川军6g 桃仁 10g 赤芍 10g 郁金 10g 二剂 二诊:...
...困耳,此血海空虚,络脉失养也,此时之治,当健脾补血,充盈血海。拟 归脾汤 加 白芍 、 生地 治之。 按: 崩漏 一证,原因种种,临床须详细辨识。因瘀致崩漏者,逐瘀为首选。若纯以止血,一如舍源而截流,即使断流,亦仅一时之效。 本案要点为 腹痛 出血,血下痛减,少腹拒压,日久不止,虽无舌紫、脉涩,仍须以瘀论治。体虽赢弱。证则属实,为虚实相兼证也,故瘀消之后,惟...
...枝干姜汤 : 柴胡 12g 桂枝 6g 干姜 6g 黄芩 6g 牡蛎 30g 天 花粉 15g 甘草 6g 三剂 二诊:三剂未尽,颤抖已止,胸膈松快。为巩固其效,嘱再服三剂。 按:惊恐、恼怒引起之诸症,临床上凡脉上鱼际,及胸满烦惊者,余多用 柴胡 加龙牡汤治疗。本案躯体荏弱,且有得冷即泻之寒证,故不宜 大黄 攻下。柴胡 桂枝 干姜汤 舒肝镇惊,调理上热下寒,...
...不芤为正气不虚,故不战而汗解也。有不战不汗而解者,少阳也,虽有寒热表邪,寸关尺大小、浮沉、迟数同等而无偏胜,不日阴阳和平而自解矣。又 柴胡 证,误以药下,而 柴胡 证仍在,不为逆,更与小柴胡服之,必蒸蒸汗出而解。日中得病者,夜半解;夜半得病者,日中解。凡身寒鼓颔战栗,急与姜 米汤 ,热饮以助其阳。 老人虚弱发战而汗不行,随即昏闷者不治。又渴甚饮过者,黑奴证也...
...,肤色不红。痛处拒触。舌质淡红,脉象沉弦。 此努伤也。盖力小任重,屏气使力,加之忽而嬉笑,致气泄而未尽,气机紊乱,故其痛不已。治当调气机、宽胸膈。拟 四逆散 加味: 陈皮 10g 赤芍 10g 柴胡 6g 甘草 3g 瓜蒌 12g 二剂 二诊: 胀痛不减,舌脉同前,原方加 桂枝 4.5g , 薤白 10g ,二剂。 三诊: 疼痛大减,原方续服二剂。 按: 力...
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