1．一般项目 同西医住院病历，另加发病节气。 2．主诉 描写病人自觉主要痛苦（症状）和发生时间。 3．现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有关兼证，疹治过程和效果反应。 4．既往史 简述过去曾患过何主要疾病，时间和治疗情况，反映与本病有关的一些资料。 5．其他史 包括个人史、家族史。如系妇女，要记述月经、生育史小儿要记述...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 体温单 医嘱单 临床护理记录单 责任制护理病历
是 深度烧伤 后的常见 并发症 。可为单 细菌 或多数 细菌的混合感染 ，偶亦可由 真菌 所致。一般早期多为单一细菌，晚期多为 混合感染 。多发生于 烧伤 后2周内，最早发生于第2日， 创面 肉芽形成 后发生的机会较少。常见 致病菌 为 金葡菌 、 铜绿 假单胞菌、 变形杆菌属 和 大肠埃希菌 。 临床表现 一般脓毒症为主，可 高热 (达42℃以上)，也可呈...
运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23－2）。在记录中应注意： 1．反映客观，不可存在任何主...
...胎动出现时间， 头痛 、 头昏 、 水肿 、 气急 、 抽搐 、 阴道流血 等的出现时间、性质）。 2．月经、婚姻、过去妊娠及生育史 同妇科病历。 3．过去史 有无心、肾、肝、肺疾患，有无 高血压 、 糖尿病 及外伤史。 4．围产保健、高危因素、实验室及特殊检查记录 5．家族史 有无遗传性疾病。 6．诊断 应包括： （1）妊娠×周，第×胎，第×产，胎方位。 ...
...碰墙、绊脚或蹒跚等。 （4）有无怕光、 流泪 ，有无眼球疼痛（转动痛、牵拉痛、 胀痛 或 钝痛 ）。 （5）有无眼外伤（机械性、化学性、 热烧伤 、辐射性），致伤物的种类（金属性、非金属性），有无 眼内异物 。 2．家族史 着重询问与全身疾病有关的病史（如 高血压 、 糖尿病 、血液病、代谢与内分泌疾病）及遗传性疾病史。 3．专科检查 （1）视力： 远视 力...
专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。
专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。
当眼遇到 高热 或化学物质时， 眼睑 会迅速反射性闭合，以避免 烧伤 。但是，极高的温度仍可使 眼球 烧伤。烧伤的严重性和疼痛程度取决于烧伤的深度。 化学烧伤 可因某种刺激性物质进入眼内引起。即使是刺激性不太强的物质，也可引起明显的 眼痛 和损伤。因为疼痛剧烈，眼睑紧闭，又可使化学物质更长时间留在眼内，加重损害。 治疗 对眼睑烧伤，可先用 无菌 水冲洗，敷以...
给浅二度烧伤条目的留言 -- 120.210.176.201 2014年8月17日 (日) 22:07 (CST) 留言：撒上阿莫西林胶囊里的粉末，再贴上创可贴可以治疗浅二度表皮烧伤吗？？
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