口腔颌面 部是人体暴露的部分,不论平时或战时都易遭受损伤。损伤的原因很多,平时多因工伤、交通事故和生活中的意外损伤,在战时则以枪弹、炮弹、手榴弹、地雷等 火器伤 为主。在原子战争中还有核武器伤。根据伤因可将损伤分为火器伤与非火器伤两大类,平时多为非火器伤,战时则以火器伤为主。由于常规武器的发展,颌面部损伤的发生率在19世纪的几次战争中呈逐渐增高的趋势。(表4...
(一) 颅脑损伤 CT 确定颅内血肿和 脑挫裂伤 比较容易而且可靠。颅内血肿在 急性期 表现为边界清楚的均匀高密度灶,可显示 血肿 的位置、大小和范围,并能明确有无并发其他的脑损伤。依据血肿密度与形状变化可分为: 1.急性硬膜外血肿:表现为 颅骨 内板下方局限性梭形均匀高密度区,与脑表现接触缘清楚。占位表现较轻微。 2.急性硬膜下血肿:表现为颅骨内板下方新月...
脊柱脊髓损伤 常发发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂, 多发伤 、 复合伤 较多, 并发症 多,合并 脊髓 伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。 诊断 有严重 外伤 史,X线检查可确诊。 治疗措施 (一) 急救 和搬运 1. 脊柱 脊髓伤有时合并严重的 颅脑损伤 、 胸部 或 腹部 脏器损伤、四肢血管伤,危及伤员生命安全时应首...
(一)发病原因 颈髓损伤多伴发于颈椎损伤。依病因不同,可分为开放伤和闭合伤。 1.闭合伤 多见于平时,因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动,引起脱位或 骨折 。间接造成脊髓损伤,主要见于工伤、车祸、运动事故或产伤等。 2.开放伤 多见于战时的火器伤或锐器伤。锐器伤(如刀刺伤)由于椎板的阻挡,损伤常偏于一侧,多引起脊髓的半断性损伤。火器伤按弹体径路与脊髓的关系...
火器伤 、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见,尤以 正中神经 的分枝手部指 神经 伤为多见。 肱骨下端骨折 和 前臂骨折 ,均可合并正中神经伤。 缺血性挛缩 亦常合并正中神经伤。 症状 (一) 腕部 正中神经损伤 1.运动:三个 鱼际 肌即 拇对掌肌 , 拇短展肌 及 拇短屈肌 浅头 瘫痪 ,因此 拇指 不能对掌,不能向前与 手掌 平面形成90°,不能用指肚接触其...
...脉与 颈内静脉 之间下行。迷走神经属 混合神经 ,迷走神经诸核中 疑核 、 孤束核 和 三叉神经脊束核 与舌咽神经共存,所以单纯的 迷走神经损伤 少见,常与舌咽神经同时发生损害。 病因 1. 颅底骨折 可出现舌咽神经、 舌下神经 和 副神经损伤 。 2.颈部 火器伤 可以伤及迷走神经干或其分支。在 乳突 、下颌、下颌后间隙损伤时常伤及迷走神经干的上部分;下颌...
颅脑损伤 伴 面神经损伤 的发生率约为3%,伤后有 外耳道 溢血 及溢液的病人,其中1/5可出现同侧面 肌无力 。面神经损伤的常见原因是 颅中窝 岩骨部及 乳突 部的 骨折 ,该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ 颅神经损伤 。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折, 面神经 最易遭受牵扯、 挫伤 或骨折片压榨而致早发型或迟发型 面神经麻痹 。 诊断 ...
桡神经损伤 , 桡神经 起于颈段5-8髓节,也常常有胸段;髓节 神经根 参加,支配桡侧伸腕、伸指诸肌和 前臂 背侧直至 腕关节 桡侧缘的 皮肤 。桡神经贴近 骨质 ,此处 肱骨骨折 时,桡神经易受损伤。 骨痂 生长过多或 桡骨头 脱臼 也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此 神经 。 疾病 原因 1、肱骨骨折。2、手术不慎。3、骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡...
软组织损伤 是指各种急性 外伤 或慢性 劳损 以及自己 疾病 病理 等原因造成人体的 皮肤 、皮下浅 深筋膜 、 肌肉 、 肌腱 、 腱鞘 、 韧带 、 关节囊 、 滑膜囊 、 椎间盘 、 周围神经 血管 等组织的 病理损害 ,称为软组织损伤。 临床表现 :疼痛, 肿胀 , 畸形 , 功能障碍 。 什么是软组织 皮肤 较厚,移动性小,有较丰富的 毛囊 和度脂...
(一)正常脑声像图 脑实质为低回声区,有散在细光点,中央有一条细而直的强回声光带为脑中线结构回声,侧脑室及第三脑室为缝隙状无回声区。 (二)颅脑疾病 脑肿瘤位于大脑半球时,可显示中线回声向健侧移位,肿瘤部位可以出现较强(比脑组织回声)回声区或强回声光团。 脑脓肿 可显示液性暗区,其中有散在光点浮动。颅内血肿可于一侧颅骨下显示液性暗区。脑室扩大可见于脑室膨大呈...
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