无临床症状或临床症状较轻者,无论膈膨出的范围如何,均不需外科治疗。在新生儿或儿童有严重 呼吸困难 者,应急症手术。因 胃扭转 引起消化道症状的人,也是手术的适应症。由膈神经 麻痹 引起的膈膨出,有逐渐恢复的可能,可暂观察并对病因进行治疗。 手术包括切除或缩小膈的薄弱部分,将膈折叠或行“十”字切开对角、重叠交叉缝合于呼吸中期的中间位,疗效较佳。
(亦名壅热) 太医局 凉膈散 治大人、小儿腑脏积热,烦躁多渴,面热 头昏 ,唇焦咽燥,舌肿喉闭, 目赤 ,鼻颌颊结硬, 口舌生疮 ,痰实不利,涕唾稠粘,睡卧不安,谵语狂妄,肠胃燥涩,便溺秘结,一切风壅膈热,并宜服之。 川大黄 (锉) 朴硝 甘草 ( 。各二十两) 山栀子 仁 薄荷 (去土用叶) 黄芩 (各十两) 连翘 (二斤半) 上为末。每服二钱,水一盏,入...
论曰胸中者气之府,呼吸升降之道也。阴阳升降顺理。则气道通调。胸中乃治,喜怒寒热不调。则气聚于胸而为膈气,夫膈气有五。忧膈恚膈气膈寒膈热膈是也。忧膈之病。胸中气结烦闷。津液不通。饮食不下。羸瘦 无力 ,恚膈之病。心下苦实满。噎辄醋心,食不消。 心下痞涩。积结在于胃中。大 小便 不利。气膈之病。胸胁逆满。咽塞不通。噫闻食臭。寒膈之病,心 腹胀 满。咳逆。膈上苦冷...
张子和治遂平李官人妻,咽中如物塞,食不下,中满,他医治之不效。诊其脉曰∶此痰膈也。《内经》曰三阳结为膈。王启玄又曰格阳,云阳盛之极,故食格拒而不入。先以 通经散 越其一半,后以 舟车丸 下之,凡三次食已下。又以 瓜蒂散 再越之,健啖如昔日矣。 王思中治盐院某行部,至常州,病膈症不起。诸太医 集,皆技穷。王至曰∶此是关而非膈,可治也。乃以 半夏曲 一两为君,制...
诊断 术后 膈疝 的诊断一般无大困难。如途经膈肌的手术后出现膈疝的症状和体征,胸部正、侧位X线平片发现术侧胸膜腔有含气或含气液面的肠袢,即可明确诊断。部分病人因术后胸膜反应较重出现包裹性积液等,可掩盖膈疝的存在,影响诊断。 必要时应行钡灌肠检查,如发现钡剂在膈下有截止现象、或钡剂进入胸腔,膈疝诊断可明确。如上述仍不能确诊、且病人症状持续存在时,须于短时间内重...
论曰膈痰风厥 头痛 者,谓膈上有痰,气不下行,复感风寒,风痰相结,其气厥逆。上攻于头,故令头痛也,亦有数岁不已。连脑痛者。盖风寒在于骨髓也。 治风痰气厥,攻击头痛,胸膈不利,呕逆食少, 玉露丸 方 半夏 (汤洗七遍为末用 姜汁 和作饼子焙) 白 附子 (炮) 天南星 (炮各二两) 龙脑 (研一分) 白矾 上 五味 ,以前三味捣罗为末,研入 白矾 脑子令匀,煮...
创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic hernia)是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂,腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝。
手术后膈疝(postoperative diaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术,因术中对其修补不严密或术后裂开,腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于 食管癌 或 贲门癌 切除术后, 贲门失弛缓症 、 食管裂孔疝 或 膈疝 手术后比较少见。
此证因肺虚,气不下降,寒气凝结,令人胸膈连背作痛,或 呕吐 冷酸水,当服 五膈散 自愈。(此证治若失宜,久久必成膈证。)
此法不常应用,仅在右肝上前间隙的高位 脓肿 或 腹膜外间隙 脓肿时才采用。 手术步骤 1.体位 同后侧 腹膜 外 膈下脓肿切开引流术 。 2.切口 按脓肿部位,沿第8、9或第10 肋骨 腋中线 作一与肋骨平行,长约8~9cm的切口,切除一段肋骨,显露 胸膜 。 3. 引流 根据胸膜与膈肌有无粘连而分为一、二期手术。如已有粘连,可直接在粘连部位 穿刺 ,获得脓...
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