...和平妇幼院和协和医院给rh或abo不合的孕妇口服 黄疸 茵陈 冲剂(包括 茵陈 、制 大黄 黄芩 、 甘草 等),对防止殆胎、 早产 及减轻新生儿症状有一定疗效。 在妊娠早中、末期各进行10天的西药综合治疗(维生素k 2mg,每天1次维生素c500mg加25% 葡萄 糖40ml每天静脉注射1次,氧气吸入每天2次,每次每次20分钟维生素e 30mg每天3次需要...
...轻重选择治疗方法,主要目的防止胆红素脑病。多数可用光疗即可达治疗目的,个别病情严重者,胆红素增高过快或>340μmol/L,亦需换血治疗。 贫血 明显者可酌情输血。 1.产前治疗 产前治疗的目的为纠正贫血,减轻病情。必要时可采取下列措施: (1)孕妇治疗:包括综合治疗、静脉注射 人血 丙种球蛋白和血浆置换。 ①综合治疗:为减轻新生儿症状,减少 流产 、 早产...
新生儿溶血病 是指母子血型不合引起的同族 免疫性溶血 。国内以abo系统不合引起溶血者较常见,其次为rh血型不合引起的溶血。本病一出生时存在 黄疸 或生后24小时内迅速出现黄疸与,呈进行性加重,肝脾进行性肿大。 药物治疗,非换血疗法,降低血清胆红素,可口服鲁米那及采用蓝光照射治疗。病情严重者可采用换血疗法。其换血指征;①产前诊断为溶血症,新生儿娩出后血红蛋白...
...响越大故应提早分娩。但应尽量在胎肺成熟时给予分娩。 (二) 宫内换血 以此纠正胎儿,但操作时应谨防感染和损伤胎儿及胎盘。 (三) 分娩时应避免 窒息 。 (四) 脐带 处理 胎儿娩出时,应尽量减少 脐血 流入胎儿,避免更多致敏的红细胞和抗体损害新生儿。断脐时 脐带 残端宜留5~6cm长,滴上1:5 000的呋喃西林溶液,并用无菌纱布包扎,保持湿润,以备换血。
病情轻重取决于溶血的程度,溶血的轻重取决于进入胎儿抗体的多少。因此本病临床表现差异很大。轻者进展缓慢,全身状况影响小,重者病情进展快,出现 嗜睡 、 厌食 ,甚至发生胆红素脑病或死亡。 (一) 水肿 大量红细胞破坏溶血,引起及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性,致 胎儿水肿 。严重水肿常为 死胎 ,abo溶血患儿此症状少见。 (二) 黄...
新生儿溶血性疾病包括同族 免疫性溶血 、红细胞先天性的缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常)以及红细胞免疫(获得性)所引起的溶血。本节介绍的 新生儿溶血病 ( hemo1ytic disease of the newborn )是指母婴血型不合(abo血型不合或rh血型不合)所引起的同族免疫性溶血。 人类 有26个血型系统,400多个血型抗原,产生新生儿同...
...肌注苯巴比妥钠口服水合氯醛使镇静。换血应在手术室内进行,室温维持25℃左右换入的血液先置室内预温,有螺旋加温管使血液达37℃再进入体内更佳。新生儿仰卧暴露腹部、手脚分别用夹板棉垫绷带固定于手术台上,皮肤消毒后覆以无菌巾静脉切开者要局麻。术前须将换血涂过硅油的注射器、大字形五能或三能活塞塑料管装配就绪后,先在肝素等渗盐水内(200ml等渗盐水+0.1ml肝素)...
溶血性黄疸:凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性 黄疸 。
自身免疫性溶血性贫血 (autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是一组由于机体免疫功能紊乱,产生针对自身红细胞的抗体和(或)补体,吸附于红细胞表面,导致红细胞破坏加速而引起的一种溶血性 贫血 。有些患者病程中发生血小板减少,伴抗血小板抗体(PAIg)增高,称为Evans综合征,又称Fisher-Evans综合征、原发性血小板减少性 ...
...,一般不出现症状。如转变为急性期,称为oroya热,表现为 发热 、多汗、口渴、 厌食 ,全身 淋巴结肿大 ,一般肝脾不大,常暴发严重的急性溶血性。 贫血 进展迅速,红细胞计数可低于100万/μl 以下,血片中出现很多幼红细胞,网织红细胞计数明显增高。白细胞高低不一致。在染色的血片中可见到红细胞表面附有大量细菌,染成紫色。用青霉素、链霉素、氯霉素或四环素治疗...
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