...膈肌疾病中膈疝最为常见。非外伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一,主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度,但大致可以分为两大类: (1)腹腔内...
...创伤生膈疝可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈肌而破裂。一般在受伤当时或短时间内发生膈疝,也有部分患者膈肌裂口或被大网膜堵塞,当腹压增高等因素出现时才形成疝。...
...食,邪正相搏,即为寒疝。寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之。(《脉经》云“邪正”作“弦紧”。)大乌头(炒,去皮,不 咀,以水三升,煮取一升,去渣,纳蜜二升,煎令水气尽。)作汤服,食后一服,过后再不作矣。治诸疝方枳实...
...韧带,通过此孔的有阴部神经和血管,以及闭孔内肌腱。 坐骨大孔或小孔周围肌肉因麻痹或损伤出现薄弱区时,在腹内压增高情况下,下腹部及盆腔中的脏器即可由此疝出。 (二)发病机制 1.分型 根据疝内容物脱出的途径,坐骨疝有3种类型:坐骨大孔的梨状肌上...
...部分病人既往有腹股沟斜疝病史,此次嵌顿后自行或医生予以手法复位治疗,复位后疝块“消失”,但腹痛症状仍存在,且进行性加重。体检可见肠梗阻体征,斜疝侧睾丸位置升高,下腹部内环附近触及包块并有压痛。 少数患者可在突然屏气用力或剧烈咳嗽后,出现...
...1.对于腹股沟斜疝应早诊断、早治疗。 2.在治疗腹股沟斜疝时应避免不适当的疝带压迫及手法复位。...
...肠胃负担,亦是对疝体减轻压力。 五、防止便秘,保持大便畅通,是防疝、护疝的关键。老年腹壁薄弱,由于便秘,排便用力,加大腹压,促使疝体下行,这对疝气的正常维护,是难以把握的。...
...创伤性膈疝多伴有其他部位或脏器的多发性、复合性损伤,伤情复杂,临床症状和体征因膈肌裂口的大小、疝入胸腔脏器的种类或多少、疝入胃肠道是否梗阻、胸内压力上升的情况以及是否合并胸腔脏器损伤而轻重不一。 1.胸部表现 以剧烈疼痛、呼吸困难为主要...
...。或饮食不节,喜怒不时,津液内溢,下流于睾,血道不通,日久不休,俯仰不便, 翔不能,此病荥然有水,不上不下,若此者,亦 疝之一也。张仲景言疝,皆由寒邪得之,亦同《内经》之云,脉者当温散之。或曰《内经》言疝,似若各从诸经脉所生,今子何为尽属于...
...(一)治疗 由于肠蠕动和重力的关系,本病一旦发生往往愈疝愈烈,迅速发生肠管绞窄、坏死,出现弥漫性腹膜炎和中毒性休克。要降低病死率,防止因切除大量坏死肠管造成的短肠综合征和营养不良状况,早期诊断和剖腹探查是治疗关键。 1.术前准备 本病患者...
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