胸部 创伤 后的支气管断裂在临床上主要表现为 呼吸困难 、颈部皮下或 纵隔气肿 、 气胸 或 张力性气胸 、血气胸、 发绀 。气胸病人在放入胸腔引流管之后，由于吸入气体直接从胸管溢出，反而使呼吸困难加重。支气管损伤均合并不同程度的出血，当病人来急诊室后，大多数病人的支气管出血已停止或未被咯出，只当大出血时，病人才出现 咯血 症状。上述临床症状取决于撕裂的位置...
（一）发病原因 形成结石的原因有： 1.异物吸引或感染分泌物构成结石的核心，外被钙盐沉积而逐步形成结石。 2.肺门淋巴结 钙化 或肺内 钙化灶 侵蚀支气管并进入支气管腔内形成，临床最多见。 3.支气管软骨脱落后进入支气管腔内形成。 （二）发病机制 支气管结石通常来源于钙化的淋巴结，钙盐在淋巴结的沉积继发于急性感染，由于支气管不断地呼吸运动，已钙化的淋巴结最终...
【鉴别诊断】 １．毛细支气管炎 此病多见于１岁内小婴儿，冬春两季发病较多。也有呼吸困难和喘鸣音，但其起病较缓，支气管扩张剂无显著疗效。病原为呼吸道合胞病毒，其次为副流感病毒３型。但目前国内外学者均认为由ＲＳＶ感染的毛细支气管炎也能产生特异性IgＥ，参予Ⅰ型变态反应。自７０年代以来，在我国广西、温州、山西和北京有过几次暴发流行，但一般与典型哮喘的鉴别并不困难。...
支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有 慢性咳嗽 、咳大量 脓痰 和反复 咯血 。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年 麻疹 、 百日咳 或 支气管肺炎 等...
支气管扩张症 （bronchiectasis）是常见的慢性支气管 疾病 ，多继发于 支气管 、肺的 化脓性炎症 、 肺不张 及 肺纤维化 。多见于儿童及青壮年。主要 症状 是 咳嗽 、 咯血 和咳大量脓血痰。 痰多 带臭味。常有 呼吸道感染 及 反复发热 。可有 杵状指 。 支气管扩张症的主要病因是：①慢性 感染 引起支气管壁组织的破坏；②支气管 内分泌物 ...
（一）气管 气管管壁分粘膜、粘膜下层和外膜三层（图14－4）。 图14-4 人气 管 HE×100 1．粘膜 表面为假复层纤毛柱状上皮，由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等组成（图14-5）.纤毛细胞呈柱状，游离面有纤毛，每个细胞约有300根，核卵圆形，位于细胞中部。纤毛向咽侧呈快速摆动，将粘液及附于其上的尘粒，细菌等异物推向咽部被咳...
虽然仅很少数病人会咳出结石，但多数支气管结石病人有症状，是由于结石对支气管黏膜的机械刺激和结石对支 气管梗阻 引起。最常见症状是迁延性、严重的 咳嗽 ，通常持续数年，常用治疗不能缓解，如果有 肺部感染 ，会伴有大量 脓痰 ， 咯血 是由于病变直接侵蚀血管，或侵蚀支气管受侵部位形成的肉芽组织所致，不像 支气管扩张 所见的那样，咯血罕见致命。支气管结石阻塞后可闻...
（一）发病原因 穿透性 创伤 、锐器伤和钝性创伤可以造成气管支气管损伤。穿透性气管损伤伤口一般在颈部，气管在胸腔内位于中央，易受枪击或其他原因引起的穿透伤。各种钝性创伤均可以损伤气管。在颈部，一个较有力的外界打击就足以引起气管的损伤，首先破裂点在主支气管软骨和膜状部联合处，右侧多数在主支气管纵隔胸膜包被点和上叶支气管开口之间，左侧多数在主支气管主动脉弓下缘水...
西医治疗 支气管撕裂后并发 大咯血 是胸外科急诊最难处理的一个并发症，如发现病人大量 咯血 ，血块引起 气管梗阻 或发现 张力性气胸 ，急需采取急救措施。为清除积存在气管的血液，争取做急诊气管切开术。为缓解张力性 气胸 ，应立刻用大号针头，从前胸第2肋间刺入胸腔排气，此后应安放胸腔闭式引流，负压吸引，以排除胸膜腔内的气体。如有大量漏气，必须使用大号胸管（1～...
...较重的病例往往在晨起、睡觉体位改变，吸入冷空气或体力活动后，有阵发性咳嗽。有时甚至终日咳嗽。咳剧时可伴 恶心 呕吐 或胸腹 肌痛 。当伴发 支气管痉挛 ，可有哮鸣和 气急 。急性气管-支气管炎一般呈自限性，发热和全身不适可在3～5天消退，咳嗽有时延至数周方愈。 粘液分泌物在较大支气管时，可有粗的干性罗音，咳嗽后消失。水样分泌物积留在小支气管时，则在肺部听到湿...
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