童年期患过白喉者,长大后可产生气管狭窄。气管内膜结核感染愈合后,亦可引致粘膜下疤痕狭窄。较常见于下段气管,常累及左侧或右侧主支气管。组织胞浆菌病等可引致纵隔纤维化病变,伴气管或支气管长段狭窄。这些感染性疾病引致的气管狭窄临床上已很少见。
支气管扩张症 (bronchiectasis)是常见的慢性支气管 疾病 ,多继发于 支气管 、肺的 化脓性炎症 、 肺不张 及 肺纤维化 。多见于儿童及青壮年。主要 症状 是 咳嗽 、 咯血 和咳大量脓血痰。 痰多 带臭味。常有 呼吸道感染 及 反复发热 。可有 杵状指 。 支气管扩张症的主要病因是:①慢性 感染 引起支气管壁组织的破坏;②支气管 内分泌物 ...
虽然仅很少数病人会咳出结石,但多数支气管结石病人有症状,是由于结石对支气管黏膜的机械刺激和结石对支 气管梗阻 引起。最常见症状是迁延性、严重的 咳嗽 ,通常持续数年,常用治疗不能缓解,如果有 肺部感染 ,会伴有大量 脓痰 , 咯血 是由于病变直接侵蚀血管,或侵蚀支气管受侵部位形成的肉芽组织所致,不像 支气管扩张 所见的那样,咯血罕见致命。支气管结石阻塞后可闻...
(一)发病原因 穿透性 创伤 、锐器伤和钝性创伤可以造成气管支气管损伤。穿透性气管损伤伤口一般在颈部,气管在胸腔内位于中央,易受枪击或其他原因引起的穿透伤。各种钝性创伤均可以损伤气管。在颈部,一个较有力的外界打击就足以引起气管的损伤,首先破裂点在主支气管软骨和膜状部联合处,右侧多数在主支气管纵隔胸膜包被点和上叶支气管开口之间,左侧多数在主支气管主动脉弓下缘水...
先天性支气管肺囊肿 指以 支气管 组织成分为囊壁、内含黏液或气体的先天性 囊肿 ,曾被称为先天性囊性 支气管扩张 或先天性支气管源性囊肿。目前认为先天性支气管肺囊肿是在肺 胚胎发育 的26~40天即 气管 发育的最活跃期, 肺芽 远端小块肺 实质细胞 在其分支过程中与之脱离,异位发育而成,但与 肺隔离症 不同,它没有进一步发育,因此可以认为 支气管囊肿 、肺...
...较重的病例往往在晨起、睡觉体位改变,吸入冷空气或体力活动后,有阵发性咳嗽。有时甚至终日咳嗽。咳剧时可伴 恶心 呕吐 或胸腹 肌痛 。当伴发 支气管痉挛 ,可有哮鸣和 气急 。急性气管-支气管炎一般呈自限性,发热和全身不适可在3~5天消退,咳嗽有时延至数周方愈。 粘液分泌物在较大支气管时,可有粗的干性罗音,咳嗽后消失。水样分泌物积留在小支气管时,则在肺部听到湿...
... 一、心原性哮喘 心原性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心原性哮喘多有高血压、冠状 动脉粥样硬化 性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性...
气管支气管异物 是耳鼻喉科常见急诊之一,75%发生于2岁以下的儿童,常常因为得不到及时恰当的处理而导致严重后果。 一、病因 异物常见于儿童,因为①小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全,较硬食物未经嚼啐而咽下,容易误吸;②喜欢将小玩具或食物含在口中,在突然惊吓、哭闹和遗失例时,易将口含物及入。 成 人发 生异物的情况少见,发生于①在睡眠或 昏迷 时将 呕吐 物、血...
【鉴别诊断】 1.毛细支气管炎 此病多见于1岁内小婴儿,冬春两季发病较多。也有呼吸困难和喘鸣音,但其起病较缓,支气管扩张剂无显著疗效。病原为呼吸道合胞病毒,其次为副流感病毒3型。但目前国内外学者均认为由RSV感染的毛细支气管炎也能产生特异性IgE,参予Ⅰ型变态反应。自70年代以来,在我国广西、温州、山西和北京有过几次暴发流行,但一般与典型哮喘的鉴别并不困难。...
支气管腺瘤发病年龄较轻,常有较长时间的 呛咳 、 咯血 及反复 肺部感染 。胸部X线征象呈圆形致密阴影健康搜索。尤其是分层摄影和CT扫描可清晰地显示肿瘤的部位、形态、大小、支 气管阻塞 情况及有无区域淋巴结转移。支气管镜检查是诊断支气管腺瘤的重要方法之一,不仅能确定肿瘤部位鶒,且可活检提供病理学诊断。纤维支气管镜活检阳性率可达66%~86%。
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