经云∶肺气通于鼻。又云∶胆移热于脑，则辛 鼻渊。可知鼻渊一证，病端虽责于肺，实由胆热移脑之所使然。证经数载，腥涕流多，肺肾为子母之脏，金被火刑，阴液受伤，加之鼻窍右侧，旧夏曾已穿溃，甫经收口，左侧又溃一孔，至今红肿未消。经谓热胜则肿。虽由胆移之热，酝酿为患，但治病须分新久，诊 脉数 大 无力 ，是属恙久，阴虚阳浮，非新病实热可比，苦寒伤胃，洵非所宜。计惟壮水
经言肾气通于耳，故人至中年以后，肾气渐衰，每多 耳鸣 之患。喻氏论之甚晰。然不独肝肾之阴气上逆，必兼挟有内风乘虚上升。夫风善入孔窍，试观帘栊稍疏，风即透入。人之清窍，本属空虚，是以外感风邪，其息即鸣。韩昌黎云∶草木之无声，风挠之鸣。水之无声，风荡之鸣。凡物之鸣，由于不得其平。人身之阴失其平，阳失其秘，化风盘旋，上干清窍，之声，昼夜不息，其义亦然。议与潜阳熄风
洪大登为人 役，体虚多劳，初病夹车紧痛，服疏风药二剂，卧不能起，口不能张，日饮米泔，仅以茶瓶嘴灌入，四肢挛急，每 小便 须两人抬起，痛甚汗淋，诊脉细濡，两尺尤弱，有从外感起见，仍欲用风药者，予曰∶此 痉病 也。气血大亏，服此即不救。拟用大剂 补元煎 ，旬余未效，病家亟请更方。予曰∶毋庸，药力未到耳。原方令守服二十剂，渐能掉动，服至两月，始出户庭。
胡某乃媳，夏月患感证，延诊时已七日矣。切脉弦数搏指，壮热谵狂，面目都赤，舌 黑便 秘， 腹痛 拒按。诊毕令先取冷水一碗与服，某有难色，予曰∶冷水即是妙药，饮之无伤。盖欲观其饮水多寡，察其热势之轻重耳。其姑取水至，虽闻予言，心尚犹豫，勉倾半盅与饮。妇恚曰∶何少乃尔。予令尽碗与之，一饮而罄。问曰∶饮此何如。妇曰∶其甘如饴，心地顿快，吾日来原欲饮水，奈诸人坚禁不与
书云∶卫虚则 恶寒 ，营虚则 发热 。证见日晡寒热往来，已经数月，洵为营卫二气之虚，断非客邪外感也。病既属虚，虚则当补，昨服补剂，胸鬲反增滞闷，此中消息，颇难窥测。盖非药不能应病，乃胃气不行药力耳。夫上损过胃，下损过脾，越人且畏，姑遵经旨，虚痨不足，当与甘药。两进甘药，寒热依然，惟粥食稍增， 咳嗽 略缓药病尚觉相符。稽古补虚方法，千蹊万径，而其关键，总以脾胃
余氏子八龄，形瘦阴虚，夏患瘅疟，愈后失调。值 秋燥 时，偶作寒热，幼科泛投疏散之剂，转致躁扰搐搦，危证百出。余翁求视，以决死生。予见其儿，肢掣痰鸣，身热烦躁，势颇危笃。诊脉神根未败，予曰∶疾固剧矣，然尚可生。翁喜叩其说，予曰∶ 惊风 一证，时世无传，小儿受害，不可胜数。喻氏虽辟其谬，特重外感，轻内伤，经曰∶东方青色，入通于肝。 其病发惊骇，医昧病因，用方通套
郑媪年逾古稀，证患便闭， 腹痛 肛胀，寝食俱废，已经两旬，诸治不应。延诊以下为嘱，切脉虚细而涩，谓曰∶此虚闭也，一 补中益气汤 足矣。何下为。服药两日，便仍不通，自言 胀痛 欲死，刻不可耐，必欲下之。予曰∶下法吾非不知，但年高病久，正气亏虚，下后恐其脱耳。媪曰∶与其胀闭而死，莫若脱之为快。因忆心悟篇云∶病有不可下，而又不可以不下，下之不得其法，多致误人。沉思
...云∶ 咳嗽 上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。夫嗽则周身百脉震动，久嗽不已，必致动胎。古治子嗽，有 紫菀散 ， 百合汤 法，犹未善。鄙见惟补肺 阿胶汤 ，内有 甘草 、兜铃、 杏仁 、 牛蒡 清金降火， 糯米 、 阿胶 润肺安胎，一方而胎病两调，至稳至当。服药两日，咳嗽虽减，喘痹未舒，方内加 苇茎 一味，取其色白中空，轻清宣痹再服数剂，胸宽喘定，逾月分娩无恙。
振兄乃郎，出胎两月，突然肢搐目斜，超时乃定，乳食如常，以为偶然，次日又发。幼科作胎惊治，药用疏风镇惊不应，发经数日，俱在巳午时候。予视之，曰此非胎惊，乃胎痫也。 振兄云∶胎惊则尝闻之矣，胎痫之名，请问出于何典?予曰∶名出《内经》。帝曰∶人生而有癫疾者，病名曰何?安所得之?岐伯曰∶名为胎病。此得之在母腹中时，其母有所大惊，故令子发为癫疾也。注云∶ 癫痫 也。夫
脉大不敛，阳虚，体质兼多烦劳，旧病喘汗，服温补煎丸相安。月前偶感 咳嗽 ，续见 鼻衄 痰红，日来吐多不止， 口苦 食减， 头昏 气促。若论寻常吐血，不过肝肺之火，药股清降，火平，其血自止。尊体精气本虚，一阳初复，形神交劳，水火不交，气随血脱，病关根本，再投清降损真，则阴阳离决矣。先哲有见血休治血之语，可味也。议从黑 归脾汤 ，培养心脾，佐以生脉保金，摄纳肾气
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