急诊医学/现代复苏

是50年代末美国Baltimore的一组医师研究所得,所谓闭胸或胸外心脏按压,引起各国临床工作者的极大重视,并取得一定的效果。他们最初的设想是可以不开胸,利用 心脏 位于 胸骨 与 胸椎 之间,按压胸骨也可以取得挤压心脏,使之继续泵血的功能。至少可以提供 大脑 最低 生理 要求的 血液 供养量。认为心脏还是一个泵。但是经过很多例证,说明胸外按压时,心脏已不...

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闭式二尖瓣交界分离

1.根据 心脏功能 五级分级方法, 闭式二尖瓣交界分离 的适应证选择如下: 0级病人不必考虑手术治疗。 一级病人,一般也不需要手术治疗。但X线检查显示有较明显的肺 淤血 和 心脏扩大 ,或 心电图 示有较明显的 右心室 肥大,作 二尖瓣球囊 扩张失败者,可以考虑手术治疗。 二级和三级病人都有明显的 二尖瓣狭窄 症状 ,如果 球囊 扩张失败,又无手术禁忌,都...

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宫内节育器放置

宫内节育器放置 宫内节育器(IUD)是我国计划生育节育措施的主要方法。因其简单、经济、安全、可复性好,已被中国广大妇女接受。节育器种类的不断更新。目的是寻求 避孕 效果更好、 副反应 更低的安全可靠的新方法。我国现今实用的几种宫内节育器如下。 目前已有数十种不同类型和开头的宫内节育器在世界范围内使用,新型的宫内节育器正不断地被研制开发,尽管形状各异,大致可...

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膀胱镜检查

...间,可以分别估计两侧 肾功能 (正常注药后5~10分钟排蓝);经 导管 向肾盂或输尿管注入12.5% 碘化钠 造影剂 ,施行 逆行肾盂造影 ,可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。 2.做治疗用如膀胱内有 出血点 或 乳头状瘤 ,可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出; 输尿管口狭窄 ,可通过...

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卷五·怪_《酉阳杂俎》

大历中,荆州有士从南来,止于陟屺寺,好酒,少有醒时。因寺中大斋会,人众数千,术士忽曰:“余有一伎,可代瓦磕珠之欢也。”乃合彩色于一器中,ほ步抓目,徐祝数十言,方合水再三哄壁上,成维摩问疾变相,五色相宣如新写。逮半日余,色渐薄,至暮都灭。唯金粟纶巾子衣上一花,经两日犹在。成式见寺僧惟肃说,忘其姓名。 张魏公在蜀时,有梵僧难陀,得如幻三昧,入水火,贯金石...

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外耳道异物取出

外耳道异物取出 适应证 图1 外耳道冲洗清除耳道异物 各种 外耳道异物 。

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总序·智部·智囊(选录)

【原文】 冯子曰:“智者,所以生也;术者,智所以转也。不智而言术,如傀儡百变,徒资嘻笑,而无益于事。无术而言智,如御人舟子,自炫执辔如组,运楫如风,原隰关津,若在其掌,一遇羊肠太行、危滩骇浪,辄束手而呼天,其不至颠且覆者几希矣。蠖之缩也,蛰之伏也,麝之决脐也,蚺之示创也,术也。物智其然,而况人乎?李耳化胡,禹入裸国而解衣,孔尼较猎,散宜生行贿,仲雍断发文身...

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颊部组织缺损修复

颊部组织缺损修复 颊部病变较小者切除后应同时修复。如切除后局部缺损较大或呈洞穿性,亦应尽可能地设法立即修复或早期修复。 图1 颊粘膜较小 肿瘤 切除及修复术 (1)颊部肿瘤切除范围 (2)缝合颊粘膜切口 图2 颊粘膜较大肿瘤切除后游离皮片修复术 (1)切除肿瘤 (2)游离皮片修复 (3)打包加压 图3 邻近皮瓣修复颊部皮肤缺损术 (1)面颊部缺损 (2)移...

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手指外伤性截指修复

手指 外伤性截指有横行、斜行、 关节 平面截断等多种,常见的修复如下: [适应证] 手部软组织新鲜损伤。 [ 术前准备 ] 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 [ 麻醉 ] 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 [手术步骤] (一)手指末节横行截断修复术 常用的有V...

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颈前瘢痕挛缩畸形修复

颈前瘢痕挛缩畸形修复 颈前瘢痕挛缩的程度不一,最严重的是颏胸挛缩(即颏部与胸骨柄部粘连在一起),除严重妨碍颈部活动外,可继发下唇外翻、口角歪斜、耳垂引长和下 睑外翻 等畸形。幼年期得病者,可发生下颌骨发育不良或 颈椎半脱位 。 图1 颈前瘢痕挛缩畸形皮片修复术(皮片超过侧面中线) 图2 颈前瘢痕挛缩畸形局部皮瓣修复术 [麻醉] 轻型挛缩可在局麻下手术,重型...

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