败血症 是一种复杂的、可累及各组织、脏器的 全身性感染 。治疗上除应积极抗感染、治疗原发病和调节 免疫 状况外,尚须治疗由败血症所致的 感染性休克 、DIC、心 肾功能不全 等 并发症 。 (一)一般和对症治疗 卧床休息,加强营养,补充适量 维生素 。加强护理,尤其是 口腔 的护理,以免发生 真菌 性 口腔炎 。维持水、电解质及 酸碱平衡 。必要时给予 输血...
宫内或产时感染来自母体。出生后,新生儿的感染常常是医源性的。 生产时,新生儿从宫内无菌的环境来到一个充满微生物的环境。正常情况下,新生儿体内有一些微生物寄生,如正常的消化功能就依靠寄生在新生儿肠道内的细菌。环境中的细菌可以引起疾病。 早产儿 由于免疫系统不成熟,易受到有害细菌的侵害,此外, 早产 儿较正常儿接受的治疗和操作更多,受感染的机会更大。 新生儿结膜...
新生儿休克 是指受到任何急重症损害导致生命重要器官的 微循环 灌流量不足,有效循环 血量 降低及 心输出量 减少,组织中氧和营养物质的供应降低到 细胞 可以耐受的临界水平以下,并发生 代谢 产物 积聚 ,细胞结构和功能损害,最终导致脏器功能不全。新生儿休克与年长儿相比有些特殊性,特点是病因更为复杂,病情进展迅速, 症状 不明显,诊断困难,等到 血压下降 、症...
老年 败血症 常导致多脏器功能衰竭,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,DIC等。
1.革兰阳性细菌 败血症 大多并发 急性肾功能衰竭 ,如细菌随血液迁徙至肾引起肾感,肾间质和肾小管腔内可出现微小 脓肿 。 2.革兰阴性细菌引起的败血症常并发 感染性休克 和多器官衰竭,其比例(40%)与革兰阳性细菌败血症(45.7%)相近。
各种致病菌都可引起 败血症 。常见者有金黄色 葡萄 球菌、溶血性链球菌、 肺炎 链球菌、大肠杆菌、 脑膜炎 双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮 葡萄 球菌等也可引起败血症。近年来致病菌种已发生变化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升,这与血管...
...防止 菌群失调 。出现 真菌 和其它 耐药菌株 的 感染 时,应及时调整治疗。 (四)在进行各种手术、器械检查、 静脉穿刺 、留置 导管 等技术操作时,应严密消毒,注意 无菌操作 。 (五)及早发现原发或迁徙病灶,必要时进行 外科 治疗。积极控制、治疗 白血病 、 糖尿病 、 慢性肝病 等各种易导致感染的 慢性病 。 表2 常见 败血症 的抗菌药物选择 病原...
呕吐 是指胃内容物和一部分 小肠 内容物在 消化道 内逆行而上,自 口腔 排出的反射性动作,是消化道 机能障碍 的一种表现。 新生儿 胃容量小,发育差,呈水平位容易发生呕吐,是新生儿时期常见 症状 。由于呕吐物常从口鼻同时喷出,容易 窒息 ,甚至死亡。所以要早诊断,及时治疗。 新生儿典型的呕吐动作 典型的呕吐动作有三个步骤: ① 蠕动 自胃体开始,向下 传导...
根据 败血症 的主要特点,须分别与有关疾病鉴别。 1. 高热 伴 寒战 者 应与下列疾病鉴别:① 疟疾 :间日疟为规则的间日发作,表现突起寒战、高热继以大汗以及明显的间歇缓解期,恶性疟的 发热 、寒战多不规则,但白细胞总数与中性粒细胞均不高,全身中毒症状较轻,确诊靠在血片或骨髓涂片查见疟原虫;② 急性肾盂肾炎 :可有高热与寒战,但常有腰痛与肾区叩痛,尿中可查...
(一)发病原因 人体的防御系统一般均能将进入血液循环的致病菌迅速消灭,不致引起 败血症 。但在致病菌数量过多、繁殖过快、毒力强大,超过了身体的抵抗力或者在身体抵抗力减低,如年老体衰、婴儿幼童、长期消耗性疾病、 营养不良 、 贫血 等时,致病菌才容易在血中生长繁殖,产生毒素,引起败血症和脓血症。局部感染 病灶 处理不当,如 脓肿 不及时引流,伤口清创不彻底,留...
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