新生儿期各种疾病进展到一定程度几乎均会出现反应低下应详询病史,结合临床症状体征和相应的实验室辅助检查,明确诊断和鉴别诊断。 1.中枢神经系统病变 (1)中枢神经系统感染: 新生儿化脓性脑膜炎 出现反应低下,提示病情增重。常伴有 惊厥 前囟 紧张 和其他感染症状,腰穿可确诊。 (2)缺氧缺血性脑病:多为足月儿有宫内窘迫和严重 窒息 史;先表现激惹以后出现反应低...
...局限于个肺叶的肺不张有时很难与肺炎区别须参照肺叶解剖位置来考虑必要时可作 支气管镜检查 以确定梗阻的部位及性质同时也可作适当治疗 鉴别诊断应注意与肺炎 胸腔积液 及 肺栓塞 区别 并发症 如肺不张长期存在在肺不张基础上容易 继发感染 造成支气管损害及炎性分泌物 潴留 日久可发生支气管扩张及 肺脓肿 治疗方法 有特殊病因的应作去因 疗法 如取出异物应用 抗生素...
新生儿脐部出血 : 脐带 脱落后的1周—1个月内, 新生儿 若用力 咳嗽 、哭闹使 腹内压升高 时,脐残留端内 血管 会有少许开放,出现少量渗血。 新生儿脐部出血的原因 脐带 脱落后 出血 ,多发生在 新生儿 出生后6~10天,通常 血量 很小。脐部用75%酒精消毒,盖一块 消毒 纱布 压迫 包扎 。如出血过多,应急时到 医院 治疗。 还有一种可能是肚脐 发...
1.暂时性青紫 (1)生理性青紫:正常新生儿在生后5min内,有时可呈现青紫是由于动脉导管与卵圆孔尚未关闭仍保持着右至左分流,肺尚未完全扩张肺换气功能不完善,以及周围皮肤血流灌注不良所致5min后循环系统的改变已完成,动静脉血流完全分开,口唇和甲床变成粉红色。但有时皮肤仍呈轻度青紫尤其生后暴露在寒冷环境中,肢体远端局部血流变慢还原血红蛋白增多,因此虽PaO2...
新生儿皮肤褶皱 —— 腋窝 、 腹股沟 、臀缝、四肢关节屈面——处大都比较粘湿,皱褶严重时, 皮肤发红 ,而且有破皮。这种情况在胖宝宝身上容易发生。 新生儿皮肤褶皱的原因 腋窝 、 腹股沟 、臀缝、四肢关节屈面等处大都比较粘湿,容易积汗和磨破。 新生儿皮肤褶皱的诊断 褶皱处有汗水, 皮肤 粘湿, 皮肤发红 ,有破皮。 新生儿 颈下及 腋窝 处因皮肤皱褶多,易...
...血不止史。母孕期有双腿抽搦史,孕后期有史,误服药史。患儿头ct显示:左侧顶叶脑内血肿伴灶周 水肿 ,左侧硬膜下及 蛛网膜下腔出血 。确诊为 新生儿出血症 。 该院王华教授介绍,新生儿出血症是由于维生素k缺乏和部分凝血因子缺乏导致的自限性 出血性疾病 。一般分为早发型、经典型和晚发型。临床主要表现为出血症状,如:皮肤出血、 消化道出血 、 颅内出血 等。颅 内...
... 现象甚轻,可侵及黏膜,部分患儿有 发热 等全身症状。 2.急性全身发疹性 脓疱病 为一过性的无菌性 脓疱 病,患儿多有服药或感染史。基本损害为全身 红斑 基础上出现密集的表浅小脓疱,疱液稀,成批出现,后期似 剥脱性皮炎 表现,可有发热38~39℃,但病程短,病情有自限性,经对症处理后可自然痊愈。 本病应注意和 大疱性表皮松解 症及新生儿剥脱性 皮炎 鉴别。
胎儿 肺泡 内充满液体。在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而 胸廓 受挤压时约有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。开始 呼吸 后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁 毛细血管 所吸收。如肺泡内及间质内液体过多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响 气体交换 ,出现 呼吸困难 ,这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿...
...子的身体接触可以帮助联络感情,即使生后头几小时大家都精疲力尽时,父母也能与孩子建立很好的感情联络。 在生后头几天,父母要学会喂养、洗澡和给 新生儿 穿衣,并熟悉他们的行为和声音。过去父母和孩子一般要住院一周或更长,现在住院时间已缩短到1~2天。 脐带 残端的塑料脐带夹在生后24小时取掉。脐带残端每天用 酒精 擦一次,这样可促进残端干燥,减少 感染 机会。 如...
...水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素,极大部分通过胎盘到母体循环去清除,故新生儿刚出生时都无 黄疸 。 出生后,新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但 葡萄 糖醛酰转移酶在足月儿要3~5天、未成熟儿要5~7天才成熟。加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点,就发生 新生儿生理...
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