...也增加,称之为Starling心脏定律(图2-5)。Starling的实验是记录下腔静脉的压力,在正常的心脏它和右房的压力相等,也和右心室的舒张末期压力相仿。后来的实验用导管记录左心室的压力,也完全证实当初Starling实验的正确性。如图2-5所示,当心室舒张压逐渐增高(它反映心室舒张末期容积的增加和心肌纤维的被动延长),心室排血量也逐渐增加,当排血量达到...
休克 与 虚脱 的区别: 虚脱主要以神经功能暂时性紊乱为基础,虽然发病很急,但预后良好,只要经过适当处理,病人很快就会恢复正常。而休克则是以 循环衰竭 为基础的危重病理过程,有明显的病因,如严重 创伤 、感染、大出血、中毒、过敏反应等,其性质和后果均十分严重。虚脱可以就地进行处理,休克必须立即送医院抢救。
常常碰到这样的事:发育正常的小孩子,进幼儿园体检时却发现心脏有杂音。家长知道了,往往十分忧虑。心脏有杂音就是有病吗?一旦发现孩子心脏有杂音应尽早带孩子到医院作进一步检查,明确杂音原因,有经验的儿科医师通过询问病史、体格检查来区分小儿心脏杂音的性质并不困难,生理性杂音不需任何处理,功能性和病理性杂音要及早治疗。 小儿生理性杂音小儿胸壁薄、心跳快,发热、紧张和运...
本病应与收缩性 心力衰竭 、慢性肺部疾病相鉴别。 1.收缩性心力衰竭 亦可有静息或 劳力性呼吸困难 ,但它常有 体循环淤血 症状和体征,心脏房室腔明显扩大,心壁多变薄,射血分值<50%,传统抗心力衰竭治疗有效。 2.慢性肺部疾病 慢性 阻塞性肺气肿 、弥散性 肺纤维化 、尘肺等均可有 呼吸困难 症状,但这些疾病既往常有呼吸系统疾病病史,后期可有右心系统改变,...
对于舒张性心衰患者,在使用利尿剂基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)并不能改善患者症状,香港中文大学Yip等的一项研究近日得出上述结论。(Heart 2008年1月20日在线发表) 该研究纳入了150例舒张性心衰患者,左室射血分数(LVEF)高于45%,随机分为3组,分别接受利尿剂、利尿剂加ARB(厄贝沙坦)或利尿剂加...
首先是引起体内交感神经兴奋,使全身一过性血管痉挛,血压升高;但很快副交感神经兴奋,血管舒张,继而引起 血压下降 ,以致大脑皮质供血不足,失去了对低级中枢的调控能力,引起 植物神经功能紊乱 ,于是就会出现 面色苍白 、 虚汗 淋漓、 头晕 眼花 、四肢发凉、 恶心 呕吐 、 心跳加快 、血压下降,有的会出现 大小便失禁 ,甚至晕倒在地。
1.临床表现 (1)症状:在老年人, 室性期前收缩 可以有症状,无症状及不典型症状。 ①典型症状: 心悸 、心脏“偷停”感和 颈部搏动 。频发的室早呈二联律者可发生 晕厥 。因为室早的心搏量不足而导致心排出量减少。室早发作持续时间过长,可引起 心绞痛 与 低血压 。 ②无症状:病人无不适感,仅在体检或常规心电图或24h动态心电图中发现。这类病人所占比例较多。...
子宫收缩 即是整个 腹部 觉得硬绑绑的,或是有紧绷感,甚至会有 疼痛 的现象。但是,当 胎儿 在活动或是胎儿长大, 子宫 带拉扯时,也感到似乎是有子宫收缩。晚期 流产 的先兆有 阵发性子宫收缩 。 阵发性子宫收缩的原因 妊娠期 由于 胎儿 生长发育和以后 分娩 的需要,母体各系统发生一系列的适应性 生理 变化,其中 生殖系统 的 子宫 变化最明显。子宫孕育着...
对良性期前收缩与病理性期前收缩鉴别要点: (1)病理性期前收缩(器质性期前收缩):①多有先天性或后天性心脏病等基础疾病,或有代谢紊乱及 药物中毒 等病理状态。②联律性或连发性期前收缩。③多源性或多形性期前收缩。④呈并行心律的期前收缩。⑤ 室性期前收缩 QRS波群显著增宽>0.14~0.16s。⑥各型期前收缩并存。⑦期前收缩后的窦性心搏T波发生改变。⑧R-on...
美国阿拉巴马大学Ahmed等日前报告了洋 地黄 调查组附加试验观察了舒张性心衰患者应用地高辛的疗效。 该研究共纳入了988例慢性心衰患者,这些患者均无需卧床、射血分数>45%且为窦性心律,其中80%以上的患者正在服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂。这些患者被随机分组,分别服用地高辛(492例)或安慰剂(496例)。 在平均时间为37个月的随访期间...
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