【总论】 支气管哮喘 (bronchial asthma,简称 哮喘 ),是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症(allergic airway inflammation,AAI)和 气道高反应性 (broncho-hy-perreactivity,BHR)为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性...
支气管痉挛症状需要和下面的症状相互鉴别。 (1) 流行性感冒 :起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如 发热 、 头痛 明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。 (2)上呼吸道感染: 鼻塞 、流涕、 咽痛 等症状明显,无 咳嗽 、 咳痰 ,肺部无异常体征。 (3) 支气管哮喘 :急性支气管炎病人如伴有支气管痉挛时,可出现吼喘,应与支气管 哮喘 相鉴别...
西医治疗 1.支气管镜取石 在并发症出现之前应采用内镜取石。Cole等建议取出结石时,要避免暴力或撕拉,支气管灌洗有助于将结石与支气管壁分开。正如Faber所提出的,目前的治疗方案是开胸手术,实际上,Faber等建议非手术治疗的病人仅限于“病人已咳出支气管结石或内镜已取出结石者”,如果暴力或撕拉邻近肺血管或食管的结石,在取出过程中可能发生意外。 2.手术的适...
纵隔 :mediastinum是左右 纵隔胸膜 之间的器官、结构和 结缔组织 的总称。 纵隔呈 矢状位 ,位于 胸腔 正中偏左,上窄下宽,前短后长。纵隔的前界为 胸骨 ,后界为 脊柱 ,两侧为纵隔胸膜,上界为 胸廓上口 ,下界为膈。正常情况下,纵隔位置较固定。一侧发生 气胸 时,纵隔向对侧移位。 解剖学 常采用 四分法 ,即以 胸骨角 和第4 胸椎 体下缘的...
诊断 对严重胸部钝性 创伤 的病人,来急诊时即有严重 呼吸困难 和 发绀 ,查体发现 张力性气胸 、 气胸 、 纵隔气肿 和下颈部气肿有重要意义,即使无气胸也是X线胸像上提示气管破裂的最敏感的征象。 最可靠的诊断气管破裂的方法是纤维支气管镜检查。所有临床上怀疑有气管损伤的病人,如情况允许,均应立即行纤维支气管镜检查来确立诊断,以防延误诊断造成死亡或并发其他问...
西医治疗 支气管撕裂后并发 大咯血 是胸外科急诊最难处理的一个并发症,如发现病人大量 咯血 ,血块引起 气管梗阻 或发现 张力性气胸 ,急需采取急救措施。为清除积存在气管的血液,争取做急诊气管切开术。为缓解张力性 气胸 ,应立刻用大号针头,从前胸第2肋间刺入胸腔排气,此后应安放胸腔闭式引流,负压吸引,以排除胸膜腔内的气体。如有大量漏气,必须使用大号胸管(1~...
急性支气管炎 一般在 X线 检查时可无明显异常,或仅有 肺纹理 增多、增粗。 慢性支气管炎 老年人多见,轻症患者常无明显异常。到中、晚期可有两肺纹理增多、增粗、紊乱、扭曲变形及中断等。由于小 支气管 壁增厚,有时可见管状阴影。慢性支气管炎,常并有慢性肺间质性 炎症 ,表现为 肺野 内网或网状 结节影 。如伴有 小叶性肺炎 或 肺不张 ,则表现为肺野内散在斑点...
支气管扩张的特点是长期反复咳嗽,吐脓痰和咯血,这主要是支气管管壁破坏和管腔扩张,而且往往伴有支气管黏膜慢性炎症和分泌物过多,故常并发化脓性感染。支气管扩张多属于中国传统医学中的“咳嗽”和“咯血”的范畴,是因肺有燥热,伤及肺系之脉络所致。 宜忌原则 根据中医理论,支气管扩张的病理是痰热蕴肺、肺中燥热,故其饮食宜忌原则是宜吃具有清肺化痰,养阴降火的食品,宜吃新鲜...
宜食物品 气管炎 target=_blank>慢性支气管炎病人宜吃以下食物。 花生 能治久咳。《 白果 、胡荽、青菜、红糖、冰糖、桃子、柚子、海枣、发菜、海带、白木耳等。
对典型病状和体征,可作出临床诊断,对不典型病例,应作下列检查,结合治疗后的反应可以确诊。 1.支气管激发试验 采用特异性或非特异性刺激,观察气道的反应的程度,以判明气道反应性高低的方法。通常以组胺或醋甲胆碱吸入试验最常用和敏感性最高。吸入组胺累积剂量≤7.8 μmol或醋甲胆碱浓度≤8mg肺通气功能(FEV1)下降>20%者为 气道高反应性 ,是支持支气管哮...
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