伤寒 病发于阴.下之太早.则成痞硬.病发于阳.下之太早.则成 结胸 .均为表邪.乘虚入里而成.硬满.按之不痛者为痞满.属虚邪.硬满.按之大痛者为结胸.实邪也. 因热入有浅深.故结胸分大小.从心下至小腹.硬满而痛不可按者.为大结胸.其脉沉紧.其症但头汗出.项强如痉.此由太阳失表而误下.邪入胃中.与不得化汗之 水气 相结而成也.夫太阳寒水之气.结于阳明.当以 大
肺风寒痰 如见憎寒 发热 . 鼻塞 头痛 .胸满 气急 .或咳或喘.右寸浮滑.或沉伏者. 此风痰在肺也.如舌白而润.口不渴者.痰由寒邪生也.宜 二陈汤 加桑杏、 前胡 、 羌活 、苏薄之类微散之.喘加焦 麻黄 、 葶苈子 以泻肺.如舌苔白燥.口渴者.肺家津液少也.宜 泻白散 .加 前胡 、 杏仁 、 橘红 、 茯苓 、象贝、川斛、 薄荷 、枯芩之类. 肺风热
肠鸣 . 腹痛 . 干呕 .水泄不通者.是也.探吐之.宜 双解散 . 邵评∶此症上下格拒.闭结不通.急急探吐.吐则气通.或有生机.然此湿毒多郁于下焦.与干 霍乱 相近.金匮 备急丸 亦可用.
撰 伤寒 书者.每于三阴或热或寒之故.都模糊过去.即有传经直中之分.亦非仲景本旨.此处不明.何以临症.用陈鄙见.质诸高明. 一、三阴.有阳经注入之邪.有本经自感之邪.注入之邪.则传变不一.阳主动也.自感之邪.则在本经.阴主静也. 邵评∶传经自受.是邪入三阴之两大法门. 一、三阴.世都以传经直中分两门.传经悉指为热.直中悉指为寒.此说似是而实有未尽者.夫传经.
饮.即水也. 伤寒 停饮症最多.每见于太阳少阴.临症者都忽此.因备述之以便查阅. 如太阳 中风 .渴欲饮水.水入即吐者.名曰水逆. 五苓散 主之.此水停于胸中.故水入不能容也. 邵评∶太阳中风.表未解也.渴则风热而传里.渴欲饮水. 水气 不行.而反上逆.则吐.是为水逆.必其人素有水气.邪水内结.用 五苓散 导水泄热.的是正法. 又评∶水逆者.其人必素有水气.
东南之地.水潦归焉.居其处者.多蒙湿邪之害.然闽广湿胜.江浙则湿热相兼.感之为病.内应太阴.以太阴湿土所主也.今将太阴本病传经.并列于下.病无遁形矣. 凡见 腹痛 .吐利交作.脘闷不食.六脉沉细.或伏.舌苔黑滑.或白滑.口不渴饮.此太阴感寒本病也.当以 理中汤 为主治.兼外感加 苏叶 .胀满加 浓朴 .有食加青、陈、楂、曲之类.吐多加 丁香 、藿梗. 泻多加
经云.冬伤于寒.春必病温.夏必病热.又曰.冬不藏精.春必病温.故凡肾虚多欲之人.寒邪乘间而伏于少阴.久则寒化为热.至春阳气升发.新邪引动而发于少阳者.为温病.至夏阳气大泄.新邪外触而发于阳明者.为热病. 邵评∶冬令闭藏.邪不外发.春夏阳气泄越.而病温热.温病发出之途由少阳.热病发出之途由阳明.但有伏气所发.受而即发两种.极宜分辨. 然温热之症.四时俱有.有伏
凡痧秽.从口鼻吸入.即从膜原流布三焦.便见 头痛 恶寒发热 .骨节酸疼.与 伤寒 相似.但脉沉细.或手足指冷. 腹满 呕恶.与伤寒异.刺少商穴.其血紫滞者是也.须用 川郁金 、 石菖蒲 、 广藿香 、 槟榔 、 浓朴 、 青皮 、 紫苏 等以逐秽邪.则膜原清肃.三焦通利而愈矣.亦当兼察食痰暑湿为治. 邵评∶外经络.五内腑.膜原在内外交界之地.章虚谷薛氏湿热条
凡 伤寒 热邪正盛之时.必在阳明胃经.阳明以胃实为病.故大便不通.然火症往往下黄黑稠粘之物. 此热邪下逼大肠.非痢也.虽通仍作不通论.只用清火 解毒 以治阳明.其利自止. 邵评∶热结肠胃.下迫大肠而下注.治宜清化火热. 如伤寒热症.下痢纯清水或黄沫. 潮热 腹硬.脉沉滑有力者.此名旁流.因肠中有燥矢阻塞.水浆从旁渗出.病在阳明.非关脾也.导去燥矢.其痢自止.
心下悸者.心下筑筑惕惕.怔忡不宁之状也. 邵评∶悸者.心中跳动也.有虚实之分.心虚血少.则悸.水饮凌心亦悸.肝胆痰火上逆亦悸. 务须辨清用药. 伤寒 厥而心下悸者.宜先治水.当服 茯苓甘草汤 .却治其厥.不尔.水渍在胃.必作利也. 邵评∶伤寒寒胜则厥.心下有水则悸.厥而 心悸 者.寒中于阴.而水聚于心下也. 宜以 茯苓 甘草汤 先治其水.水去然后治厥.否恐水
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