1．现病史 （1）有无 疲乏 、 无力 、 头晕 、眼花、 耳鸣 、记忆力减退、 心悸 、气急、 食欲减退 、 吞咽困难 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹痛 、 关节 肿痛 、 便血 和 血尿 。 （2）有无 皮肤粘膜 出血 、 牙龈出血 和 鼻衄 ，有无酱油色或 葡萄 色尿。 （3）有无 畏寒 、 发热 、 骨骼 疼痛和体重下降。 （4）有无食用 蚕豆
1．现病史 （1）食欲情况，有无 吞咽困难 （发生及持续时间，对流质和固体食物咽下反应，自觉 咽下困难 的部位，进展速度）。 （2） 腹痛 ：部位、性质、发生时间，有无节律性、 周期性 和 放射痛 ，缓解因素，疼痛与 排便 、 体温 、体位、 黄疸 及情绪的关系。 （3） 恶心 、 呕吐 ：发生的时间、诱因、程度，与进食的关系；与其他 症状 或 体征 ，如
1．现病史 （1）颌面部 炎症 性 疾病 ：发病时间，病程缓急，张口、 吞咽 、 咀嚼 功能障碍的程度， 肿痛 的中心部位，全身反应的 症状 。 （2）颌面部 创伤 ：部位、 出血 量，有无 骨折 及异物存留；有无 恶心 、 呕吐 、耳漏、鼻漏、 呼吸困难 、 休克 、 昏迷 等，其程度和持续时间；有无 颅脑 和 颈部 多发伤 。 （3） 口腔颌面部肿瘤 ：
1．现病史 （1）起病的时间及缓急。 （2） 咳嗽 ：性质，发生与加剧的时间，气候变化对症状的影响，体位改变与咳嗽、 咳痰 的关系，持续的时间。 （3）咳痰：性质、24小时数量、粘稠度、颜色及气味。 （4） 咯血 ：量和颜色，持续时间。 （5） 呼吸困难 ：性质、程度及出现的时间。 （6） 胸痛 ：部位、性质，与 呼吸 、咳嗽和体位的关系。 （7）有无 畏寒
1．现病史 （1）对 腹痛 病人必须鉴别有无 外科 急腹症 存在，包括 出血 、 感染 、梗阴、脏器破裂等情 况；腹痛发生的时间、发病诱因和缓急，疼痛部位、性质（阵发性或持续性、 锐痛 、 钝痛 、 绞痛 、 放射痛 ）、程度和缓解因素，有无转移性疼痛；有无 呕吐 及其与疼 痛的关系，呕吐物的性质和气味；有无 食欲不振 、 恶心 、暖气、反酸、 腹胀 、 腹
1．现病史 （1） 食管 、 贲门 疾患：发生时间，进食下咽情况及能进何种饮食,有无胸 背痛 、 呃逆 、 呕吐 、 上腹 不适、 呕血 、黑便、 消瘦 、 发热 、 声嘶 ，患病后诊疗经过，是否做过 放疗 、 化疗 或其他治疗。 （2）肺部疾患： 咳嗽 、 咳痰 （痰量、性质）、 咯血 、 胸痛 、 胸闷 、 气短 或 呼吸困难 解、 喘鸣 等出现的时间及
1．现病史 （1）发病的原因和诱因：如与饮食、职业、用药、生活环境、情绪及其他内外因素等的关系。 （2） 疾病 的初 发情 况：病期、部位、损害性质、前驱 症状 等。 （3）疾病的发展情况： 皮疹 的发展顺序、速度和规律。 （4）自觉症状：主要症状及伴发的其他系统症状。 （5）发病后的治疗情况：方法、药名、剂量、效果及反应。 （6）复发情况及规律。 （7）
1．现病史 （1）毒物的种类，侵入途径和时间，吞服剂量，是否经过相应处理。 （2）发病时间和经过，有无 谵妄 、 昏迷 、震颤、 痉挛 、 腹痛 、 呕吐 （呕吐物的性质、气味）、 腹泻 、 上呼吸道 刺激和 喉头水肿 症状 ，有无 流涎 、尿色异常、 失眠 、 耳鸣 、 耳聋 等，患者衣服有无药渍及气味。 （3）非生产性 中毒 者应注意中毒前无进食某种食物
...情向坏的方向发展。反之，保持开朗乐观的思想情绪，对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的人，将有利抗邪能力的提高，促进疾病向好的方向转化。说明情志护理在疾病预防治疗中的重要作用和意义。 情志护理的原则和方法： 所谓情志护理，主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病...
病人入院护理包括住院处护理和病人入病区后的初步护理两部分。 一、住院处的护理 门诊住院处是医院文明服务的窗口，工作人员对病人及家属应亲切接待，热情服务，给病人留下良好的第一印象，以愉快的心情接受检诊治疗。使病人解除顾虑与 恐惧 心理，消除陌生感。 （一）办理入院手续 凭住院证到住院处办理入院手续，应详细填写有关登记表格以便日后查询。住院处安排床位后，应电话通...
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