(一)治疗 未治疗的亚临床甲减可能的结局包括:心功能不全或不良的心脏终点事件(包括 动脉粥样硬化 疾病和心血管性病死率),TC和LDL-C升高,全身性甲减症状或神经心理症状,以及进展为临床型症状性甲减。 亚临床甲减患者的治疗,应根据患者的具体情况而定。抗甲状腺抗体阳性的患者即使血脂正常,因其发展为临床型甲减的可能性较大,因此需要治疗。但是,即使在缺乏抗甲状腺...
..., 精神障碍 可对症治疗,但剂量不宜过大。 1. 巨人症 可采取深部X光照射,同时用甲睾酮治疗;精神障碍的处理,对少数病例应用氯丙嗪可抑制脑垂体前机能亢进,对兴奋、躁动和妄想观念可采用奋乃静、舒必利、氟哌啶醇等药,但剂量不易过大。 2.脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍: (1)一般治疗:给予 高热 量、高蛋白、较丰富的维生素饮食。避免各种诱发精神障碍和 昏迷 ...
...甲减一般无 甲状腺肿大 ,而其他原因所致者常伴 甲状腺肿 大。值得注意的是,症状与甲状腺激素间存在剂量依赖效应。 1.神经行为异常和神经肌肉功能紊乱 如 抑郁 、记忆力下降、认知障碍和多种 神经肌肉症状 等在亚临床甲减患者中多有发生。还可表现为骨骼肌异常,包括血清肌酸磷酸激酶(CPK)和乳酸升高等。尽管甲状腺功能正常,亚临床甲减的孕妇的后代智力发育仍然减慢。...
低 促性腺激素 性 性腺功能减退 (HH)包括一大组 疾病 ,先天性GnRH 神经元 缺陷、 垂体 促性腺激素缺乏或分子结构异常、慢性全身性疾病、精神 应激 、严重体重丢失或长期剧烈运动都可引起促性腺激素缺乏。此外,促性腺激素缺乏也是一些先天性 综合征 (如 Prader-Willi综合征 ,Laurence-Moon-Biedl综合征等)的一个组成成分。促...
...合成量虽减少,但其降解和排泄受阻更明显,故胆固醇升高。⑦心脏增大伴 贫血 和 畏寒 、 皮肤干燥 等甲减的表现,对T4治疗反应好。 对甲状腺功能减退性心肌病诊断,除了应有甲减的证据之外,尚需有以下条件: 1.有明确的心脏病变表现,如心率减慢或心音减弱。 2.影像学检查示心脏扩大。 3.有 心电图异常 。 4.除外其他原因的心脏病。 5.上述变化经甲状腺激素治...
1.全身表现 由于醛固酮和(或)皮质醇分泌不足,钠丢失,致细胞外液及 有效血容量减少 ,心排血量降低, 周围组织灌注不良 。 食欲减退 、 恶心 、 呕吐 致能量摄入减少。糖代谢障碍,脂肪动员和利用减弱。机体对外界应激的能力减弱等导致显著的 疲乏 无力 ,约2/3患者以 乏力 为主诉就诊。尚有 体重减轻 、 腹痛 、 腹泻 、 腹胀 、 便秘 , 精神萎靡 ...
垂体后叶仅分泌两种激素:抗 利尿 激素及催产素。事实上,这些激素是由下丘脑内的神经细胞产生;这些神经细胞形成凸起(轴突),伸向垂体后叶,并在那里释放激素。同大多垂体激素不同,抗利尿激素与催产素不刺激其他内分泌腺,分泌过多或不足均直接影响它们的靶器官。 抗利尿激素(也称血管加压素)促使肾脏保存水分,参与维持人体水平衡(见第136节)。机体 脱水 时,位于心脏、...
①功能诊断; ②病理诊断,包括性质与部位; ③病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、X线、CT等一般资料外,还有腺体分泌功能特殊检查和实验结果以及相关的病理检查结果。
本病应与引起 低钙血症 的疾病进行鉴别,如维生素D供给不足或吸收欠佳、肾功能衰竭、成骨细胞瘤、 急性胰腺炎 、甲状腺髓癌等疾病鉴别。 1.肾功能不全 根据慢性肾脏病病史,尿检常规检获蛋白、红细胞及管型; 血尿 素氮、肌酐升高有助诊断建立。遇低血钙、高血磷病员,PTH测值多增高,而甲旁减PTH降低,可资鉴别。 2. 扩张型心肌病 本病 心脏增大 ,易发生 心力...
...血症伴 充血性心力衰竭 患者,给予补充钙剂及维生素D,多数患者于1周内,随血清钙升至2.0~2.3mmol/L时,临床症状改善,心衰好转,心功能示射血分数增加,但心脏大小无明显改善。为尽可能降低 肾结石 发生率,治疗期间需监测血钙浓度。通常只需使血钙升至正常范围的低值即可,对药物治疗无效者,可施行甲状旁腺移植术。 (二)预后 Levine等报道,因PTH缺乏...
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