急性 化脓性骨髓炎 或称血源性 骨髓炎 是指骨质各组成部分受到 细菌感染 而引起的急性感染。病变可侵及骨髓、骨皮质及骨膜。本病破坏性大,发展快。多发生于儿童,男性多于女性。中医学称为“骨疽症”,并因其发病部位不同命名各异。大腿外侧的称为“附疽症”,内侧称为“咬骨疽”。 未病先防 (一)一般措施 对急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力,防止机体受到细菌侵袭。良...
①畸形:由于骨骺受炎症的刺激,使患肢过度生长而变长,或因骨骺板破坏,影响发育,结果肢体短缩,骨骺板一侧受破坏,发育不对称,使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩,也可引起屈曲畸形。 ② 关节强直 :由于感染扩散到关节内,关节软骨面破坏,使关节呈纤维性或骨性强直。 ⑧癌变: 窦道口皮肤由于不断受刺激,可合饼癌变,常见为 鳞状上皮 疡。
急性发作时病人多有 发热 、 畏寒 、 食欲减退 等全身症状,局部有红肿、疼痛、流脓,或由窦道排出小块 死骨 。在病变静止期可没有全身症状。但因曾反复急性发作,骨端和邻近关节处可有畸形, 肌肉萎缩 或挛缩和功能障碍。
诊断 典型的 颅骨骨髓炎 诊断并不困难。在被污染的开放性颅脑损伤或颅脑手术伤口的病人,术后体温升高,外周血象中 白细胞增多 ,伤口红肿 热痛 或裂开流脓经久不愈和有头面部 疖肿 或周身其他部位化脓性感染的同时体温升高,伴有头部局限性红肿热痛,逐渐成为有波动性的头皮下 脓肿 ,进而破溃并经常向外排出黄色或黄绿色黏稠的脓液及小块 死骨 等表现,辅以颅骨X线平片、...
(一)发病原因 化脓性颅骨骨髓炎为致病菌通过多种途径侵入颅骨内引起的一种非特异性炎症反应,以金黄色 葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌为多见,其他尚有绿脓杆菌、白色 葡萄 球菌、厌氧菌等,也有多种致病菌混合感染的。 常是因患有头面部 疖肿 、鼻旁窦炎、口腔 咽喉炎 及身体其他部位及头部的伤口化脓性感染灶,细菌经蔓延及血行播散侵入颅骨,再经导静脉进入板障形成血栓及化...
化脓性颅骨骨髓炎最常见的并发症是 化脓性脑膜炎 ,硬脑膜外或下 脓肿 及 脑脓肿 。其症状体征及治疗方法已如前所述。上述并发症均有一定生命危险,即使经积极治疗而抢救了生命,但术后仍常留有一些神经系统功能障碍,如智力降低、肢体 瘫痪 及 癫痫 发作、 脑积水 等后遗症。然而单纯的化脓性 颅骨骨髓炎 如及时治疗,除术后遗有 颅骨缺损 外,很少发生其他的后遗症。
骨髓炎 【辨证】跌打损伤, 气滞血瘀 ,感染毒邪,瘀毒搏结,深扰骨髓,腐败化脓而成。 【治法】 清热解毒 ,活血化瘀。 【方名】 升葛二虫汤 。 【组成】 升麻 30克,干葛30克,生 山楂 30克, 当归 30克, 僵蚕 15克, 蝉蜕 15克,生 甘草 10克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】赵祚忠方。
骨髓是骨腔内部用以营养骨本身的组织, 颌骨骨髓炎 则是上、下颌骨(包括骨膜、骨皮质、骨髓)所有组成部分的炎症。颌骨骨髓炎常并发颌面蜂窝组织炎。 颌骨骨髓炎大多由 牙齿 感染( 龋齿 、牙周炎、急性牙齿根尖 脓肿 、下颌 智齿冠周炎 等)引起,也可能由全身 败血症 、脓毒血 病灶 (经血循环扩散至颌骨)造成,但仅是少数。由牙齿感染引起的仅在身体抵抗力极度降低和...
本病容易引起长期慢性的炎症,而长期慢性炎症刺激使 骨质增生 硬化 、骨组织缺血、缺氧,甚或髓腔狭窄或闭塞。而髓腔的闭塞又严重障碍骨的血液循环,增高骨内压,从而使骨的抵抗力更低下,形成一种恶性循环,以致病情迁延不愈,反复发作。严重影响身体健康和劳动能力。
...的骨密质,找到小脓腔,将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。 (2)开窗引流:找不到脓腔的可在骨密质上开一个窗,一期缝合皮肤,使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内,如此疼痛亦可解除。 (3)珠链缓释:因手术时找不到小脓腔,或多个小脓腔在手术时难以被一一发现者手术后效果可以不佳。因此,可以先在骨密质上开一个窗,再从干骺端开孔行髓腔扩大、清创及冲洗术...
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