急性肾小球肾炎 （简称 急性肾炎 ）是由 免疫反应 而引起的弥漫性 肾小球 损害，多数属于急性 链球菌感染 后 肾炎 。它是以急性发作的 血尿 、 蛋白尿 、浮肿、 高血压 或伴短暂 氮质血症 为主要特征的一组 综合征 ，有称为 急性肾炎综合征 （acute nephritic syndrome），儿童及青少年多见。 【病因】 尚未完全明 。已知某些因素可能...
（一）发病原因能引起急性感染后肾小球肾炎的病原有： 1.β溶血性链球菌A组。 2.非链球菌（包括其他的 葡萄 球菌、链球菌、革兰阴性杆菌等）、病毒（流感病毒、柯萨奇病毒B4、EB病毒）、 肺炎 支原体及原虫等。在A组β溶血性链球菌中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主，少数为1，3，4，6，25，49型，引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以4...
...征 、 系统性红斑狼疮 。③ 混合性结缔组织病 等。④感染抗原及某些寄生虫：如 疟疾 、血吸虫等。⑤ 肝炎 病毒： 乙肝 病毒所致乙肝相关性肾炎(hbv-asgn)、丙肝病毒性膜性肾病。⑥恶性实体肿瘤：在大于60岁的膜性肾病患者中，约22％的人存在恶性肿瘤，而癌性相关性肾炎中，最常见为膜性肾病占60％～70％。常见的肿瘤如：肺、乳腺、胃肠道、卵巢、 肾细胞癌...
...有前驱感染史，上呼吸道链球菌感染后潜伏期为1～2周，皮肤链球菌感染者潜伏期为3～4周。轻者可无明显感染史，仅抗链球菌溶血素“O”滴度升高，而肾炎的程度也不取决于前驱感染的严重程度。典型症状为前驱感染后经1～3周无症状潜伏期而急性起病，表现为 急性肾炎综合征 ，主要有 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 、 少尿 、 高血压 及肾功能减退。 1.血尿 常为起病的第1个...
诊断 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生 水肿 、 血尿 、 蛋白尿 等症状，诊断多无困难。一般链球菌感染后 急性肾小球肾炎 的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据： ①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组； ②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”（ASO）、抗链球菌激酶（ASK）、抗脱氧核糖核酸酶B（ADNAase...
局灶性肾小球硬化症 (focal glomeruloscerosis)是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性 硬化 或透明变性，无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管。可作为系膜增生、系膜IgM沉积和局灶性肾小球硬化，可是 微小病变性肾病 对类固醇耐药，反复发作慢性进展的后果。亦有对激素无效的原发性 肾病综合征 早期肾活检即为局灶性肾小球硬化。故对本病是否作为一种独...
诊断 如以严重的 血尿 、突出的 少尿 及进行性肾功能衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本病者应尽早肾活检，如50%肾小球有新月体形成，诊断则可成立。因本病是由不同病因引起的综合征，确定原发病因具有极为重要的临床意义。 应根据临床表现结合肾活检病理及实验室检查确定诊断并明确病因。RPGN的诊断要点：①临床上有 急进性肾炎 综合征的临床表现；②肾活检病理有大量肾小...
临床上出现 肺栓塞 ，急性腰 腹痛 ，难以解释的 血尿 ， 蛋白尿 增加，急性肾功能损害伴单或双侧肾体积增大等应高度怀疑肾 静脉血栓形成 。目前临床上应用最广的是经皮股静脉穿刺选择性肾静脉造影术，若发现血管充盈缺损或静脉分支不显影。
...低补体血症 ，持续无选择性的 蛋白尿 （或 肾病综合征 ）伴有严重的多样畸形的红细胞尿，与肾功能下降不成比例的 贫血 ，常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如：活动性肝病、 白血病 、转移性肿瘤、和免疫球蛋白血症，因其有原发病的特征不难鉴别。 由于MPGN常在上呼吸道感染之后急性起病，表现为 急性...
弥漫性硬化性肾小球肾 炎（diffuse sclerosing glomerulonephritis）是各种类型 肾小球肾炎 发展到 晚期 的结果。大量 肾小球 纤维化 、硬化，原始的病变类型已不能辨认。病人的主要 症状 为 慢性肾功能衰竭 。有些病人过去有 肾炎 的病史。约25％的病人起病缓慢，无自觉症状，无肾炎病史，发现时已为晚期。 【 病理 变化】 两...
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