二十世纪末,甲磺酸伊马替尼(伊马替尼)在慢性髓性白血病(CML)治疗领域获得的巨大成功,引发了针对CML致病基因产物——BCR-ABL融合蛋白及其下游信号传导旁路的小分子药物的研发和应用的蓬勃发展。在本届年会上,有关CML的内容依然延续着与往年相似的主题——靶向治疗。 ABL激酶抑制剂治疗CML的进展 美国圣弗朗西斯科加州大学Shah教授介绍了先后问世的三代...
血象中 白细胞增多 是本病的特点,最突出的发现是小淋巴细胞增多,白细胞计数大多在15~50×109/L,少数可超过100×109/L。早期、小淋巴细胞占白细胞的65%~75%,晚期90%~98%,其形态与正常的小淋巴细胞难以区别。中性粒细胞和其他正常白细胞均显著减少。早期,可不存在,以后逐渐加重,晚期 贫血 可以很严重,网织红细胞增高,血清胆红素增加。晚期血...
诊断 临床上出现典型的症状、体征,外周血中查见 白血病 细胞,骨髓中原始加幼稚细胞≥30%。此时诊断 急性白血病 并不困难。若是发病初期,症状、体征不典型,外周血不见原幼细胞,此时诊断有一定难度。 1. 感染性发热 对不明原因的 贫血 、出血、 发热 和不能以感染完全解释的发热,以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。 2.贫血、肝、脾、 淋巴结肿大 对体格...
急性淋巴细胞性(ALL)是一种进行性恶性疾病,其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。 急性淋巴细胞性白血病 占儿童 急性白血病 的80%,发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人,占所有成年人 白血病 的20%。
低增生性急性白血病(hypoproliferative acute leukemia,HAL)是 急性白血病 (AL)中的一种少见类型。绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上,约10%左右的急性白血病发病时为 全血细胞减少 ,外周血可无幼稚细胞,无肝脾 淋巴结肿大 ,骨髓活检增生减低,幼稚细胞比例占5%~75%。
(一)治疗 脾切除是HCL的传统治疗方法,随干扰素α和核苷类似物(2’-deoxycofomycin,DCF;2-chlorodeoxyadenosine,CdA)的应用,HCL的治疗有了很大进展。DCF或CdA成了目前HCL的标准治疗,在大多数患者可取得较持久的完全缓解期。 1.脾切除 直到20世纪80年代中期,脾切除一直是HCL的标准治疗方法,不同程度的...
...瘀点 、 瘀斑 、 牙龈出血 、 鼻衄 为常见。严重者可有 内脏出血 ,如 便血 、 尿血 、 咳血 及 颅内出血 。 (三)发热:是 急性白血病 常见的症状之一。 三、体征: (一)肝、脾、 淋巴结肿大 。 (二)骨及关节表现:骨 关节疼痛 为常见之表现, 胸骨压痛 对 白血病 诊断有一定价值。 (三)其他浸润体征:男性睾丸受累可呈弥漫性肿大,成为白血病复...
成人T细胞白血病 (adult T-cell leukemia,ATL)是一种与人 T细胞 白血病病毒 Ⅰ(HTLV-Ⅰ) 感染 直接相关、发生于成人的特殊类型 淋巴系统 恶性 克隆 增殖 性 疾病 ,其病变主要发生在外周 血淋 巴 细胞 ,亦可侵及 骨髓 。 成人T细胞白血病的病因 (一)发病原因 ATL的发生与人类 T细胞 白血病病毒 Ⅰ型(HTV-Ⅰ)...
近20年来,由于新的抗白血病药物不断出现,新的化疗方案和治疗方法不断改进,ALL的预后明显改善。现代的治疗已不是单纯获得缓解,而是争取长期存活,最终达到治愈,并高质量生活。1.联合化疗 是白血病治疗的核心,并贯彻治疗的始终。其目的是尽量杀灭白血病细胞,清除体内的微量残留白血病细胞,防止耐药的形成,恢复骨髓造血功能,尽快达到完全缓解,尽量少损伤正常组织,减少治...
诊断 Rai分期系统: 0期:绝对性高淋巴白细胞血病(>1.5万/μl),无 淋巴结肿大 、 肝脾肿大 、 贫血 或 血小板减少 。 Ⅰ期:淋巴细胞绝对值高,伴淋巴结肿大,不伴肝 脾肿大 、贫血、血小板减少。 Ⅱ期:淋巴细胞绝对值高伴 肝大 或 脾大 ,伴或不伴淋巴结肿大,不伴贫血、血小板减少。 Ⅲ期:淋巴细胞绝对值高及贫血(Hb<11g/dl),伴或不伴淋...
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