（一）急性化脓性 心包炎 急性化脓性心包炎是一种由 化脓 性 细菌 引起的 心包 急性化脓性 炎症 。由于 抗菌素 广泛应用， 发病率 明显降低。 1.病因及 致病菌 ：可由 外伤 所致心包直接污染发病。平时所见多为继发于 皮肤 、软组织、 骨髓 等 急性感染 所致 败血症 或 脓毒血症 。亦有部分继发于膈下化脓性感染。致病菌以 葡萄球菌 、 链球菌 、 肺...
本病病人以女性多见，发病年龄以更年期为多。病人常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为 气短 、 胸痛 。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。 本病有不少是在例行体检时被发现，易被误诊为 心脏扩大 。由于几乎不存在 急性心包炎 的病史，因而往往无法确定本病发生的时间。本病具有良好的血流动力学耐受性。由于心包积液是逐...
心包 是覆盖在心脏表面的，柔韧而有伸展性的双层囊性 包膜 。正常情况下，这两层包膜之间存在适量的润滑液体使得包膜间容易滑动。心包使 心脏 保持在一相对固定的位置，同时防止心脏过度充盈，并保护心脏免受 胸部 感染 的侵袭。不过，心包本身对生命来说并非必需，除去心包后心脏的功能并无太大影响。 少见的情况下，出生时就无心包或心包上存在薄弱或缺损区域。这些缺损可能是...
...性肿瘤 进展时侵犯 心脏 并非少见;原发灶以 支气管肺癌 ， 纵隔肿瘤 多见。 结缔组织病 、 红斑狼疮 也可引起。新近报道 艾滋病 成为 心包积液 的一个重要原因。如出现 心包填塞 症即属急症，应紧急处理。 老年人恶性心包积液的病因 (一)发病原因 国外报道常见原因为 急性心包炎 ( 病毒 、非特异性)、 新生物 ( 支气管 、 乳腺 或 淋巴瘤 转移) ...
化脓性心包炎 经确诊均应作 心包切开引流术 ，不宜拖延。 术前准备 1.抗感染治疗。 2.全身 支持疗法 ，纠正 贫血 、低 血浆蛋白 和 电解质紊乱 等。 3. 腹水 严重，影响 呼吸 和循环明显者，可适当抽腹水减轻压迫，一般宜在手术前2、3日进行。 4.如 心脏 受压严重，又不能立即进行 心包 切开引流，可于 引流 前行心包穿刺减压，以改善 心肺功能 。...
心包是覆盖在心脏表面的，柔韧而有伸展性的双层囊性包膜。正常情况下，这两层包膜之间存在适量的润滑液体使得包膜间容易滑动。心包使心脏保持在一相对固定的位置，同时防止心脏过度充盈，并保护心脏免受胸部感染的侵袭。不过，心包本身对生命来说并非必需，除去心包后心脏的功能并无太大影响。 少见的情况下，出生时就无心包或心包上存在薄弱或缺损区域。这些缺损可能是致命的；这是因为...
诊断 根据病史、体检和实验室检查诊断，恶性 心包积液 首先应为恶性肿瘤病人伴有心包积液，并在积液中找到肿瘤细胞。血性心包积液常易于找到肿瘤细胞，但应重视假阴性的存在，有时有些病例较难获得细胞学诊断，尤其是 淋巴瘤 和 白血病 病人。另有些曾接受纵隔放疗的淋巴瘤病人可呈现晚期渗漏性 缩窄性心包炎 。据Applefeld等（1981）报道， 霍奇金淋巴瘤 经上部...
主要易与可导致 心包积液 的一些疾病相混淆，如：急性化脓性 心包炎 、 结核性心包炎 和心包恶性肿瘤等。急性化脓性心包炎除表现心包积液的症状外，还表现 高热 、心前区疼痛，发病早期在心前区可听到心包摩擦音等全身中毒症状。心包积液则表现为 脓性分泌物 ，患者对抗炎治疗效果明显。结核性心包炎表现为 低热 、 盗汗 ，心包积液可培养出抗酸杆菌。心包恶性肿瘤不易与心...
一、临床表现 临床表现视病因不同而异， 心包积液 量少者可无症状或症状轻微，且易被原发病的症状所掩盖。感染性者多有 发热 、出汗、 乏力 、 食欲缺乏 等全身症状。结核性者常起病缓慢，有午后 潮热 、 盗汗 、 消瘦 、 衰弱 等。化脓性者起病急骤，常有 寒战 、 高热 、大汗、衰弱等中毒症状；而非感染性者全身毒性症状较轻。在纤维蛋白性 心包炎 （干性心包炎...
缩窄性心包炎 继发于 急性心包炎 ，其病因作我国仍以结核性为最常见，其次也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗，也可以导致本病的发生。有许多缩窄性 心包炎 病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和放射治疗也偶可引起本病。
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