急性 呼吸衰竭 是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、 药物中毒 、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好，若及时有效抢救，预后往往优于 慢性呼吸衰竭 。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发原因，常见呼吸道感染引起气道阻塞...
治疗 急性 左心衰竭 时的缺氧和高度 呼吸困难 是致命的威胁，发病急、病情重，需要刻不容缓地进行急救。其治疗原则是迅速纠正缺氧及代谢紊乱；降低升高的肺毛细血管静水压；增加左室心搏量和消除患者的 焦虑 ；去除诱发因素，治疗原发病，且这些措施必须同时施行。 1.体位 允许患者采取最舒适的体位，通常为端坐位，两腿下垂，可使静脉回流减少，肺血容量降低约25%，还可改...
任何原因引起的急性 肾损害 ，在数小时至数天内，使肾单位调节功能急剧减退，不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 综合征者，统称为 急性肾功能衰竭 (acute renal failure，ARF)。急性肾功能衰竭是一常见的临床综合征，见于小儿各年龄组，每个年龄组ARF的病因有各自的特点。ARF按病因可分为肾前性...
右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同，主要表现： 1.动脉系统低灌注征象 (1) 低血压 状态：低血压及 心动过速 ，尚无周围 循环衰竭 表现。 (2) 心源性休克 ：血压显著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循环衰竭的表现，如 四肢湿冷 、 冷汗 、 神志恍惚 、 烦躁不安 或 反应迟钝 。 2.急性右心室扩张征象 (1)功能性 三尖瓣关闭不全 ：胸骨...
急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性 肺水肿 ，严重 呼吸困难 、 发绀 、咳 粉红色泡沫样痰 ，病情危急，可迅速发生 心源性休克 、 昏迷 而导致死亡。
急性呼吸衰竭，一般原无肺部疾病，发生急骤，预后主要与现场急救有关，可以痊愈。但是不及时抢救，可危及生命。其并发症包括 呼吸衰竭 时，对机体各系统正常功能的影响以及各种治疗措施(主要是呼吸机治疗)带来的危害，如：呼吸道感染、 肺不张 、呼吸机与 肺损伤 、气管插管及气管切开的并发症、 肺水肿 与 水潴留 、循环系统并发症、肾脏和酸碱平衡等。
多数急性 右心衰竭 源于 左心衰竭 ，个别急性右心衰竭系急性肺原性心脏病所致，这些患者多由急性 肺栓塞 引起，如果阻塞部位的肺组织发生 缺血性坏死 ，则出现肺梗死（详见第116章急性肺梗死）。
本病需与 动脉导管未闭 、主动脉肺动脉间隔缺损、室上嵴型 室间隔缺损 合并主动脉瓣脱垂等相鉴别。如为急性 肺栓塞 所致应与 急性心肌梗死 、 肺水肿 、急性 哮喘 、 肺不张 、 心包炎 、 自发性气胸 及壁间 动脉瘤 相混淆，应注意鉴别。
慢性肾衰 竭（图1） 慢性肾功能衰竭 又简称慢性肾衰，是由多种 慢性疾病 引起 肾脏损害 和进行性恶化的结果，使机体在 排泄 代谢 废物和调节水、电解质、 酸碱平衡 等方面出现紊乱的临床 综合症 群。是威胁生命的重要 病症 之一。慢性肾衰的终末期，人们往往又称为 尿毒症 。 疾病 病因 引起原因 慢性肾衰竭(图2) 各种慢性肾脏疾病均可导致 肾功能 进行性减...
...（L）；GFR肾小球滤过率；UCr尿肌酐（mg/dl）；FENa正常值1～3。FENa＜1提示肾功能不全为肾前性或功能性的。FENa＞3提示急性肾小管损害，肾功不全为肾性的或器质性的。 影像检查 X线或B超检查，胃肠道钡餐，必要时做CT或MIT。 鉴别 1.肾前性与肾性 为避免治疗失误，必须鉴别肾前性和肾性肾衰，二者的区别见表1。 表1 肾前性及肾性功能衰竭...
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