化脓性细菌侵入骨质，引起炎性反应，即为 化脓性骨髓炎 。病变可侵及骨组织各部分，但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色 葡萄 球菌，其次是溶血性链球菌，其它如大肠杆菌， 肺炎 双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性，但也可从外界直接侵入。临床表现可分为急性和慢性， 慢性化脓性骨髓炎 大多是因急性化脓性 骨髓炎 没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。少 ...
化脓性骨髓炎 是由 细菌感染 引起，往往反复发作，多年不愈，严重影响身体健康和劳动能力。本病的感染有三种途径： （1）细菌从身体其他部位的化脓性 病灶 经血流传播至骨骼，称血运性 骨髓炎 ； （2）由创口感染引起，如开放性 骨折 感染后所发生的骨髓炎； （3）由邻近 软组织感染 直接蔓延至骨骼。如 脓性指头炎 引起指骨骨髓炎，牙根 脓肿 蔓延而成上颌骨或下 ...
西医治疗 颅骨骨髓炎 如及早应用强效广谱抗生素治疗，使炎症及时得到控制不再发展，效果较好。但在颅骨已遭到严重破坏及头皮形成慢性窦道时，则很难仅用抗生素及换药和简单的窦道搔刮术等方法治愈。因此对于那些已发展有慢性窦道及 颅骨缺损 的病人，需先行颅骨X光平片、CT、MRI检查，了解颅骨破坏的位置及范围，而后尽早采取手术治疗。 手术中既要注意到头皮血管的走行方向和...
诊断 典型的 颅骨骨髓炎 诊断并不困难。在被污染的开放性颅脑损伤或颅脑手术伤口的病人，术后体温升高，外周血象中 白细胞增多 ，伤口红肿 热痛 或裂开流脓经久不愈和有头面部 疖肿 或周身其他部位化脓性感染的同时体温升高，伴有头部局限性红肿热痛，逐渐成为有波动性的头皮下 脓肿 ，进而破溃并经常向外排出黄色或黄绿色黏稠的脓液及小块 死骨 等表现，辅以颅骨X线平片、...
西医治疗 1.抗生素疗法 使用抗生素可以缓解急性发作所致的疼痛。由于 病灶 部位 硬化 骨很多，药物难以经血循环进入病灶内，因此部分病例因抗生素难以奏效而需手术治疗。 2.手术的方法 （1）清除病灶：凿开增厚的骨密质，找到小脓腔，将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。 （2）开窗引流：找不到脓腔的可在骨密质上开一个窗，一期缝合皮肤，使骨髓腔内有张...
慢性骨髓炎 窦道附近的皮肤和软组织因持续引流和炎性分泌物的刺激，周围皮肤可发生 湿疹 样改变，皮肤变薄，表皮脱落，易受损伤。Resnick报道约有O.5%的病人可并发表皮样癌，少数病人可并发其他肿瘤如 纤维肉瘤 、 血管肉瘤 、 横纹肌肉瘤 、腺癌、 基底细胞癌 和 浆细胞瘤 (plasmacytoma)等。因慢性 骨髓炎 为长期消耗性疾病，患者肝、脾、肾等...
化脓性颅骨骨髓炎最常见的并发症是 化脓性脑膜炎 ，硬脑膜外或下 脓肿 及 脑脓肿 。其症状体征及治疗方法已如前所述。上述并发症均有一定生命危险，即使经积极治疗而抢救了生命，但术后仍常留有一些神经系统功能障碍，如智力降低、肢体 瘫痪 及 癫痫 发作、 脑积水 等后遗症。然而单纯的化脓性 颅骨骨髓炎 如及时治疗，除术后遗有 颅骨缺损 外，很少发生其他的后遗症。
骨髓炎 【辨证】跌打损伤， 气滞血瘀 ，感染毒邪，瘀毒搏结，深扰骨髓，腐败化脓而成。 【治法】 清热解毒 ，活血化瘀。 【方名】 升葛二虫汤 。 【组成】 升麻 30克，干葛30克，生 山楂 30克， 当归 30克， 僵蚕 15克， 蝉蜕 15克，生 甘草 10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】赵祚忠方。
颅骨骨髓炎 的治疗，应在抗菌治疗的同时治疗施行手术切除已失去活力和血供的病骨，单靠抗感染治疗是没效果的。 手术方法：在局部麻醉或全身麻醉下施术。以 病灶 为中心或通过窦道做直线形或“s”形切口，将头皮自炎变的颅骨上翻开，清除感染性肉芽和 死骨 ，在病变区钻骨行病骨切除，感染的颅骨由于板障血管已有 血栓形成 ，一般均较少出血，其破坏区骨质多疏松易碎，而周边则厚...
...时，患者主要表现为 持续高烧 、 寒战 、脉快、烦躁、 神志模糊 等全身中毒症状、局部剧疼，椎旁肌痉挛，脊柱活动受限， 棘突压痛 ，明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20%左右。大部分则以 急性腹痛 ，神经根性痛， 髋关节痛 ，或严重 败血症 等临床表现为主，待全身症状好转后，局部症状和体征才趋于明显。甚至有些病例一开始即为亚急性或慢性表现，而被误诊为结核。
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