缩窄性心包炎 确诊后应尽早作 心包切除术 ，即使当时还有部分 心包腔 内 积脓 和 积液 ，纤维板未完全形成，只要缩窄已经阻碍 心脏功能 ，及早手术解除压迫，要比拖延至纤维板完全形成后才手术为好。 术前准备 1.纠正 贫血 及 营养不良 。 2.纠正 房颤 或 心衰 所致 心功能不全 。可用 洋地黄类 药物，配合 利尿剂 ；但应注意此类病人在心脏受压迫未解除...
目的： 1、明确 心包积液 的病因。 2、抽取心包积液，以解除填塞 症状 。 3、 心包腔 内注入药物。 手术 适应症 适应症： 心包腔 穿刺 术常用于判定 积液 的性质与病原；有心包填塞时，穿刺抽液以减轻症状； 化脓性心包炎 时，穿刺排脓、注药 用物准备 用物准备： 常规 消毒 治疗盘； 无菌 心包 穿刺包，内有心包穿刺针（针座接胶管），5毫升和50毫升 ...
心包纤维增厚症状需要做如下鉴别。 急性心包炎 症状可由原发疾病引起，如结核可有午后 潮热 、 盗汗 。化脓性 心包炎 可有 寒战 、 高热 、大汗。心包本身炎症，则可见 胸骨后疼痛 、 呼吸困难 、 咳嗽 、 声音嘶哑 、 吞咽困难 等。急性心包炎早期和 心包积液 吸收后期在心前区可听到心包摩擦音，可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时，心尖搏...
心包转移需要做如下鉴别。 需要注意的是大约半数有症状性 心包炎 的肿瘤患者其心包炎并非恶性肿瘤转移所致，而是由于放疗或自发性原因许多肿瘤患者在疾病过程中由于免疫功能低下和(或)治疗原因易患结核性和 真菌性心包炎 健康搜索。少数患者在接受全身化疗(如阿霉素、柔红霉素)时可致 急性心包炎 。 肿瘤性心包炎 合并心脏压迫综合征时尚需与其他引起体静脉淤血的原因相鉴别...
心包 教学要点 掌握心包的构成， 心包横窦 和 心包斜窦 的位置及临床意义。 教学内容 1、概念：包裹在心和出入心 大血管 根部的 锥体 形 纤维 浆膜 囊，外层为纤维性、内层为浆膜性心包。 2、分部： 纤维心包 ：为坚韧的 结缔组织 囊，与大血管 外膜 相移行。 浆膜心包 ： 壁层 ：在纤维心包内面； 脏层 ：被覆心表面即 心外膜 （两层间为 心包腔 ）。...
一、 结核性心包炎 通常由纵隔 淋巴结结核 、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点是发病较缓慢， 毒血症 症状较轻，渗出液多为大量，且多为血性，病程经过较长，最后常发展为 慢性缩窄性心包炎 。临床诊断主要根据是：①长期不规则 发热 、软弱、 疲乏 、 盗汗 、 体重减轻 ，发热虽然较高，但患者往往无严重的中毒面容；②有心包外结核的存在，最常见者为 肺结核 、 结...
（一）急性化脓性 心包炎 急性化脓性心包炎是一种由 化脓 性 细菌 引起的 心包 急性化脓性 炎症 。由于 抗菌素 广泛应用， 发病率 明显降低。 1.病因及 致病菌 ：可由 外伤 所致心包直接污染发病。平时所见多为继发于 皮肤 、软组织、 骨髓 等 急性感染 所致 败血症 或 脓毒血症 。亦有部分继发于膈下化脓性感染。致病菌以 葡萄球菌 、 链球菌 、 肺...
...性肿瘤 进展时侵犯 心脏 并非少见;原发灶以 支气管肺癌 ， 纵隔肿瘤 多见。 结缔组织病 、 红斑狼疮 也可引起。新近报道 艾滋病 成为 心包积液 的一个重要原因。如出现 心包填塞 症即属急症，应紧急处理。 老年人恶性心包积液的病因 (一)发病原因 国外报道常见原因为 急性心包炎 ( 病毒 、非特异性)、 新生物 ( 支气管 、 乳腺 或 淋巴瘤 转移) ...
心包 是覆盖在心脏表面的，柔韧而有伸展性的双层囊性 包膜 。正常情况下，这两层包膜之间存在适量的润滑液体使得包膜间容易滑动。心包使 心脏 保持在一相对固定的位置，同时防止心脏过度充盈，并保护心脏免受 胸部 感染 的侵袭。不过，心包本身对生命来说并非必需，除去心包后心脏的功能并无太大影响。 少见的情况下，出生时就无心包或心包上存在薄弱或缺损区域。这些缺损可能是...
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