...毒性物质能损害肾小管，因此应合理用药，以避免毒性物质对肾脏的损害作用。 （二）积极抢救危重病人，预防 休克 的发生，如已发生休克伴有功能性 急性肾功能衰竭 时，应及时采用抗休克措施，迅速恢复有效循环血量，使肾血流量和GFR恢复正常，以利肾功能的恢复。如通过尿液分析，发现患者已发生 急性肾小管坏死 所致的急性肾功能衰竭时，应按急性肾功能衰竭的治疗原则进行处理。...
急性肾功能衰竭 少尿 型的发病过程一般可分为少尿期、 多尿 期和恢复期三个阶段。 （一）少尿期 此期 尿量 显着减少，并有体内 代谢 产物的蓄积，水、电解质和 酸碱平衡 紊乱。它是病程中最危险的阶段。 1．少尿或 无尿 及尿成分的变化如前所述，急性肾功能衰竭出现少尿或无尿的机制与GFR减少，原尿由 坏死 的 肾小管 漏回间质以及肾小管阻塞等因素有关。当原 尿...
根据发病原因可将 急性肾功能衰竭 分为肾前性、肾性和肾后性三大类。 （一）肾前性急性肾功能衰竭 肾前性急性肾功能衰竭是由于肾脏血液灌流量急剧减少所致，常见于 休克 的早期。此时，有效循环血量减少和血压降低除直接导致肾血流量减少外，还可通过交感-肾上腺髓质系统和肾素-血管 紧张 素系统使肾脏小动脉强烈收缩，从而进一步降低肾脏血液灌流量和有效滤过压。故GFR显着...
急性肾衰竭 是 肾脏 清除 血液 中有毒物质能力的迅速下降，并导致血液中 代谢 废物的蓄积，如 尿素 等。 急性肾衰竭可因肾脏供血的减少，肾后性 尿路梗阻 或肾脏自身损伤所引起。有毒物质也可以损害肾脏。这些有毒物质包括药物、毒物，尿沉淀结晶和对抗肾脏反应的 抗体 。 急性肾衰竭的主要原因 出现问题 可能原因 肾脏血供不足 ﹒因 失血 脱水 或 物理 损伤致 ...
急性肾功能衰竭 （以下简称 急性肾衰 ）是一组由多种原因使两 肾排泄 功能在短时间内急剧下降，导致氮质 代谢 产物积聚和水、 电解质紊乱 ，从而出现急性 尿毒症 的临床 综合征 。本综合征如能早期诊断、及时抢救和合理治疗，多数病例可逆。急性肾衰是目前能得到完全恢复的重要器官功能 衰竭 之一。 急性肾衰常伴 少尿 或 无尿 ，但这并不是诊断的必要条件，近来已认...
...，迟早找到感染灶，针对病的菌应用敏感的抗生素，制止炎症反应进一步对肺的损作；更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中，要防止拟压伤，呼吸道 继发感染 和氧等并发症的发生。根据 肺损伤 的发病机制，探索新的药理治疗也是研究的重要方向。 (一)呼吸支持治疗 1.氧疗 纠正缺氧刻不容缓，可采用经面罩持续气道正压(cpap)吸氧...
烧伤 后 低血容量 性 休克 是引起 急性肾功能衰竭 的主要原因。休克时入球 动脉血压 降低或 血清钠 减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、 血管紧张素Ⅱ ，使肾血管收缩， 肾脏 缺血 缺氧， 肾小球 虑过率降低，出现 少尿 甚至 无尿 。 烧伤后急性肾功能衰竭的病因 1、 休克 烧伤 后 低血容量 性休克是引起 急性肾功能衰竭 的主要原因。休克时入球 动脉...
急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distress syndrome, ARDS )又名 休克肺 综合征 ，是在抢救或治疗的过程中发生以肺 微循环障碍 为主的急性呼吸窘迫和低氧血综合征。它是肺对不同情况下严重损伤时的非特异性反应，其特征是严重的进行性 呼吸衰竭 ，尽管吸入高浓度氧仍不能纠正。近年来虽由于对本征的早期诊断及 呼气末正压 ...
多发生于急性 肺栓塞 ，发病突然、剧烈 胸痛 、 呼吸困难 等急性表现，结合 心电图 呈急性 肺源性心脏病 改变， 胸部 X线呈 肺动脉高压 表现，不难确诊。严重 肺梗死 常须与急性心肌 梗死 相鉴别，但急性心肌梗死心电图多出现特异性动态改变，且 血清 肌酸磷酸激酶、 谷草转氨酶 和 乳酸脱氢酶 均升高，此有别于急性肺梗死。此外，有时尚需注意与 肺炎 和 胸...
急性肾功能衰竭 是指急骤发生的、早期以 少尿 、水电解质紊乱和 尿毒症 为主要表现的 综合症 。本节仅讨论因肾 中毒 及 肾缺血 引起 急性肾小管坏死 所致的急性肾功能衰竭。 29.4.1 发病机理 在各种原因引起肾缺血或中毒时 肾脏 受到损害， 肾小管 细胞 发生 坏死 或功能性障碍，以致 钠泵 受影响，钠回吸收受阻，使尿钠浓度增高，并发生少尿及 肾小球滤...
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