... 器官灌注 减少,可有心悸、 胸闷 、 乏力 、 头昏 、出汗、 心绞痛 或 呼吸困难 等 症状 。 听诊 时可听到突然提前出现心搏,第1 心音 较正常响亮,第2 心音微弱 或听不到,随后有较长的 代偿 间歇。 脉诊 可以触到提前出现的微弱 脉搏 ,随后有一较长的代偿间歇。 对有症状者,应作24h 动态心电图 (Holter),对期前收缩进行定性、定量分析,...
...性窦性心律不齐,患者心率快慢与呼吸无关。此类患者不必治疗,或仅需去除病因即可。 二、心房纤维颤动(房颤):此种心律失常可有“三个不一致”,即心音强弱不一致,快慢不一致,与脉搏不一致(脉搏脱漏)。治疗上可使用普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异搏定)、强心甙类如西地兰等药物。 三、期前收缩(过 早搏 动):正常人活动后期前收缩次数可减少或消失;而器质性心脏病患者活...
....症状严重时可有浮肿、气促、活动受限等心功能不全表现。 4.少数可突发心衰、 肺水肿 、严重、心源性、心脑综合征。 5.心脏大小正常或增大,心音减弱,第一 心音低钝 ,甚至胎心音或奔马律。 6. 心率增快 、减慢、频发 早搏 。 7.个别病例心前区可听到Ⅰ ̄Ⅲ级 收缩期杂音 ,心包摩擦音或 心包积液体征 。 8.严重病例可有气促、 紫绀 、肺部湿罗音、 肝肿...
胸廓前后径增加,胸廓呈圆桶形,前后径增大,或与左右径大致相等,肋弓的前部上抬,肋骨呈水平位,肋间隙增宽饱满,胸骨下角增大呈钝角。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。
...胸痛较急性病毒性或非特异性 心肌炎 为轻,若合并有 肺结核 可有咳嗽及 咯血 。 结核性心包炎 的 体征 主要有: 心动过速 、心界扩大、 心音遥远 、偶有心包 摩擦音 、40%~50%并 胸腔积液 、大量者可致 心脏 压塞,可出现 颈静脉怒张 、 奇脉 、 肝脏肿大 、 端坐呼吸 、 下肢水肿 等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎,88%有颈静脉怒张,...
...胸痛较急性病毒性或非特异性 心肌炎 为轻,若合并有 肺结核 可有咳嗽及 咯血 。 结核性心包炎 的 体征 主要有: 心动过速 、心界扩大、 心音遥远 、偶有心包 摩擦音 、40%~50%并 胸腔积液 、大量者可致 心脏 压塞,可出现 颈静脉怒张 、 奇脉 、 肝脏肿大 、 端坐呼吸 、 下肢水肿 等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎,88%有颈静脉怒张,...
...功能不全,与本病颇为相似。但 甲亢性心脏病 可有多种 心律失常 ,尤以期前收缩、 心房颤动 及 心房扑动 多见。此外, 甲亢 性心脏病 第一心音亢进 ,并可扪及 甲状腺肿大 或 结节性甲状腺肿 。而本病第一心音减弱,且有营养缺乏史以及维生素B1 试验治疗和实验室检查可予鉴别。 2.贫血性心脏病 严重而长时间的贫血引起血氧供应不足,心率代偿性加快,周围循环阻力...
...功能不全,与本病颇为相似。但 甲亢性心脏病 可有多种 心律失常 ,尤以期前收缩、 心房颤动 及 心房扑动 多见。此外, 甲亢 性心脏病 第一心音亢进 ,并可扪及 甲状腺肿大 或 结节性甲状腺肿 。而本病第一心音减弱,且有营养缺乏史以及维生素B1试验治疗和实验室检查可予鉴别。 2.贫血性心脏病 严重而长时间的贫血引起血氧供应不足,心率代偿性加快,周围循环阻力降...
其心音图特点为杂音呈一贯型或递增型或递减型的变异,在S1后即开始,常掩盖S1;历时长,多占全收缩期,频率高。 二尖瓣关闭不全 的杂音(在心尖及心尖区以外最响,亦可传到左肩胛下角处)出现于收缩早期,或占据大部分收缩期。强度在2~3级以上,音调高,粗糙,吹嘘性或乐性,心音图上可有多种形态。 室间隔缺损 杂音在胸骨左缘3~4肋间最响。 收缩期反流性杂音的特征: ①...
...出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。 (3)体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其它各种心律失常,部分病人有心脏扩大,心音改变,可听到第三心音或第一心音减低或第四心音奔马律。 (4)实验室检查:白细胞计数可升高或不高,如急性期红细胞沉降率可增速、血清酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶等均可增高。心电图可见STT改变,R波减低,...
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