...变可侵入阔韧带、附件、盆腔壁组织,以及其间的静脉内,如卵巢静脉等;③少数病例中,病变沿静脉扩展或附于静脉壁,伸入髂静脉、肾静脉、下腔静脉、右心房;位于血管和心腔内的肿物呈长条状,可长达数十厘米,粗细不等,表面光滑;肿瘤常游离于血管腔内,随血流方向而摆动,也可有小蒂附于血管壁上;作者报道的病例中肿瘤长达44cm(图1),有作者报道肿瘤超过55cm;肿瘤严重阻塞...
...道,自身的动静脉瘘是首选的血液透析通路。尽管导管设计的改进和颈内静脉的使用,但是当使用中心静脉导管替代动静脉瘘时,血栓性并发症仍有发生。 右心房血栓(RAT)是长期置入中心静脉导管的公认的并发症,特别是当用作肠道外营养和儿童的化疗时。伦敦大学皇家自由和大学医学院肾脏中心和心脏科的Edward J. Kingdon教授及其同事报道了5例RAT,他们于1994年...
加速性房性逸搏心律虽是病理性的,但一般对血流动力学无明显影响,不易发展为 心房颤动 。
频发和持久的房性期前收缩,特别是多源性或成对房性期前收缩的配对指数<0.5时,常可引发 心房颤动 或房性 心动过速 。
·阵发性室上性心动过速(包括房室折返性心动过速,房室结折返性心动过速、房性心动过) ·特发性室性心动过速000 ·心房扑动 ·心房颤动
诊断 根据典型心电图或24h动态心电图能明确紊乱性房性 心动过速 的诊断,其次应行超声心动图检查,明确可能病因。 鉴别 应与 心房颤动 和扑动鉴别。 1.心房颤动 心房率350次/min以上,P-R之间等电位消失,伴 房室传导阻滞 。 2. 心房扑动 心房率250次/min以上,P-R之间等电位消失,心房波呈F波形,并伴房室传导阻滞。
常感到 心悸 、严重病例可出现 心律失常 , 心房颤动 ;颈部不适,压迫感, 吞咽困难 ;青春期性发育缓慢,月经紊乱、 闭经 及月经过少;小儿极少见 甲亢危象 ,重症伴 休克 。
由于短P-R综合征易合并 阵发性室上性心动过速 ,且出现频率较快,可造成血流动力学改变,出现 低血压 、房性快速 心律失常 ( 心房扑动 、 心房颤动 )、心 室颤 动或 猝死 等并发症。
心房颤动 可见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者, 感染性心内膜炎 较 二尖瓣狭窄 常见;体循环栓塞见于左心房扩大、慢性心房颤动的患者,较二尖瓣少见; 心力衰竭 在急性者早期出现,慢性者晚期发生; 二尖瓣脱垂 并关闭不全的患者除上述并发症外尚有 猝死 发生。急性患者和慢性患者发生 腱索断裂 时,短期内发生急性 左心衰竭 甚至急性 肺水肿 ,预后较差。
本病是一种先天性疾病,故无有效的预防措施,但对诊断明确的患儿,只要尚未发生严重的肺血管阻塞性病变,均应争取早期手术。
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