1. 结节性红斑 发病较急,累及双小腿胫前部位,皮损炎症显著,疼痛明显,多伴有全身症状。 2.硬结性 红斑 发病经过缓慢,皮损呈紫红色 结节 ,分布于小腿屈侧,可破溃,愈合后形成瘢痕,组织病理改变呈结核样变化。
1.房颤合并室早与室内差异性传导。临床较常见,应注意鉴别,指导治疗(表1)。 2.房颤伴快速宽大畸形QRS波 常见于房颤合并束支传导阻滞、室性 心动过速 、 预激综合征 等。其临床意义差异很大,鉴别如表2: 3.房颤并缓慢心室率 老年人常合并房室传导系统功能减退,因此易出现缓慢的心室率。 70%左右的房颤发生于器质性心脏病,其诊断标准主要依靠心电图,特别是2...
(一)发病原因 本病多见于严重的风湿性二尖瓣病变或 先天性心脏病 伴有心房扩大,如 房间隔缺损 、爱勃斯坦(Ebstein)畸形等。 预激综合征 、甲状腺功能亢进、洋 地黄 中毒也可出现 心房颤动 。 (二)发病机制 房颤的电生理基础为心房肌的有效不应期缩短,在心房内构成多个折返环,一般有4~6个以上,心房面积越大,发生房颤的几率越高。绝大多数房颤起源点位于...
常并发 心力衰竭 或 心源性休克 ,易合并心耳及心房附壁血栓。
单心房 是一种罕见的 先天性心脏病 ,系胚胎发育期房间隔的第1隔和第2隔均未发育所致。房间隔的痕迹也不存在,而室间隔完整,故又称为二室三腔心或单心房三腔心。单心房可单独存在,但常合并左上腔静脉和右位心,左位心或腹腔内脏转位畸形,特别常见二尖瓣前叶裂缺,甚至存在 房室管畸形 。
(一)发病原因 多为器质性心脏病,多见于 冠心病 、 高血压 、肺心病、 肺栓塞 、病态窦房结等。 (二)发病机制 环行激动:动物实验研究证实 心房扑动 是冲动在心房内环形运动的结果。也有人用 乌头 碱使心肌的自律性异常增高引起房扑或房颤。
1. 心房扑动 呈1∶1下传时(多在婴幼儿发生)可使心室率快达250次/min左右,可出现 低血压 、 头晕 、 心悸 、 心绞痛 ,甚至 心源性休克 。 2.颈静脉搏动快于心室率。 3.压迫颈动脉窦可加重 房室传导阻滞 而暂时使心室率减慢。 4.心脏听诊,最常见的是快而规则的心率,150次/min左右,房室比例为2∶1下传。当房室比例呈3∶1或4∶1下传时...
...为 心悸 、 气急 和 胸闷 ,重者可发生 心力衰竭 或 休克 。主要体征有第1心音强弱不一,心律绝对不整齐, 脉搏脱漏 。房颤易合并心耳及心房附壁血栓。 2.临床分类 临床上房颤分为阵发性房颤、持续性房颤及持久性房颤。 (1)阵发性房颤:房颤发作持续数秒至数天,可自行恢复窦性心律。 (2)持续性房颤:房颤发作呈持续状态,如无治疗,不能自行恢复窦性心律。 (...
老年人房颤与房扑绝大多数发生于 冠心病 、 高血压 性心脏病、肺心病、 低血钾 、急性 肺部感染 或洋 地黄 中毒等,因此,应首先查清病因,积极进行病因治疗。一般在房颤或房扑发作前,先出现频繁房早,应予以积极治疗,以防发展为房颤或房扑。对于反复频繁发作者,可摸索适当抗 心律失常 药物以最小剂量予以长期维持,防止复发。
房扑应与 窦性心动过速 、房性阵发性 心动过速 、室性阵发性心动过速相鉴别。
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