含液性支气管肺 囊肿 继发感染 与 心包囊肿 继发感染在X线上很难鉴别,但是心包囊肿无呼吸道症状,如咳脓臭痰等,是为主要鉴别点。表 皮样囊肿 一般好发部位偏高,基本限于前纵隔,当侵犯肺与支气管相通时,可咳出 皮脂 样物或毛发。诊断性穿刺亦可穿出 土黄 色、棕褐色或白色透明等皮脂样物。心血管造影可以除外心脏膨胀瘤或 动脉瘤 CT或超声波检查,可有助于对心包脂肪...
西医治疗 通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同而处理有所差异,下面简述结核性胸腔积液、 恶性胸腔积液 、化脓性胸腔积液3种常见渗出性胸腔积液的治疗。 1.结核性胸腔积液 (1)抗结核药物治疗(见 肺结核 病章)。 (2)胸腔穿刺抽液:中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液,可减轻或解除肺、心血管的受压症状,...
...为一潜在的胸膜腔,在正常情况下,胸膜内含有微量滑液体,其产生和吸收经常处于动态平衡。任何病理原因加速其产生和(或)减少其吸收时,就出现 胸腔积液 (pleural effusion)。 【胸腔积液和吸收的机制】 健康人胸膜腔为负压(呼吸时平均为-0.5kpa,即-5cmH2O),胸液中含蛋白质,具有胶体渗透压(0.8kpa,即8cmH2O)。胸液的 积聚 与...
...史、婚姻史和生育史。 (1)家族史:采集家族史时应特别注意因患者和代诉人由于文化程度、记忆能力、思维能力、判断能力及精神状态而使 症状 、 体征 的描述不够准确或不全面,或因患者或代诉人提供假材料等都会影响家族史材料的准确性。 (2)婚姻史:着重了解婚龄、次数、配偶健康情况以及是否 近亲结婚 。 (3)生育史:着重询问生育年龄、子女数目及健康状况,有无 流产...
...诊断 本病的确诊必须依靠特殊检查,如CT或MRI,有时,即使采用CT扫描,也可能与等密度或低密度的硬膜下 血肿 相混淆。不过在MRI图像上 积液 的信号与脑脊液相近,而血肿信号较强,特别是T2加权像时,血肿均呈高强信号,可资鉴别。 治疗措施 积液的治疗,一般多采用钻孔 引流术 ,即在积液腔的低位处,放置 引流 管,外接封闭式 引流袋 (瓶),防止气颅。于术后...
(一)治疗 心包囊肿 、憩室容易误诊,而且肿瘤增大可出现压迫症状或 继发感染 ,一般主张手术治疗。如心包憩室蒂粗短又无明显症状,并且术前诊断明确者,可保守治疗观察。位于前纵隔较小病变可采用前外侧切口肋间进胸,减轻 手术创伤 ;较大病变或位于后纵隔的 囊肿 ,以采用后外侧切口为宜。术中尽量防止囊肿剥破,尤其对继发感染的心包囊肿,应仔细保护术野,以防污染;对囊肿...
少数表现为 急性心包炎 症状, 发热 、心前区痛、 厌食 、全身不适,心包摩擦音和 心电图异常 。迟发性 心包炎 常在放射治疗后4个月至20年,最常见在12个月内,出现急性非特异性心包炎或无症状性 心包积液 和 胸腔积液 ,在数月或数年内逐渐消退。约50%病人呈慢性大量心包积液,伴有不同程度心脏压塞,病程长者可出现 心包缩窄 的临床表现。 有恶性肿瘤并进行放...
...单纯小脑外伤多为小脑穿通伤。小脑外伤症状多因 昏迷 而掩盖。 2.脑血管病:小脑齿状核动脉破裂致 小脑出血 ,引起后侧半身的小脑破坏性症状及体征。 病灶 同侧上下肢 小脑性共济失调 , 肌张力减低 ,健反射减弱或消失。 3.肿瘤:小脑半球肿瘤时亦可出现 颅内压增高 的症状和体征及双侧外展神经 麻痹 。 4.变性病变:小脑半球及蚓部的皮质萎缩,神经细胞变性及减...
慢性缩窄性心包炎 是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病。 慢性 缩窄性心包炎 多数由 结核性心包炎 所致。急性化脓性 心包炎 迁延不愈而成者约占10%,其他亦可由风湿、 创伤 、纵隔放疗等引起,占极少数。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染其次为霉菌或病毒感染等。 普遍增...
急性心包炎 以后,可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的 疤痕形成 和疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性粘连性心包炎(chronic adhesive pericarditis),在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在,形成慢性渗出性心包炎(chronic effusive pericarditis),可能为急...
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