(一)治疗 血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60~100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现 心包积液 ,上述治疗无效或已发展至 心包缩窄 可行心包切除术。 (二)预后 在没有血液透...
心肌梗死后心包炎可呈现两种形式。一种为 急性心肌梗死 ,尤其穿壁性梗死常伴随的 急性心包炎 症,称为急性 心肌梗死 后 心包炎 (postmyocardial infarction pericarditis)。于梗死后的2h至5天,一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。心包摩擦音以前报道为20%,但若能反复多次的心脏听诊,其发...
本病常见的并发症有心脏压塞、心源性 肝硬化 等。 1.心脏压塞 结核性心包炎 心包渗液量大,但生成速度缓慢,一般不引起急性血流动力学并发症,如急性 心包压塞 。但可有慢性心包压塞的症状和体征。多为低压性压塞。 2.心源性肝 硬化 由于慢性 心包缩窄 ,肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈,使右室舒张压和右房压上升,肝静脉回流受阻,肝内血窦扩张及淤血,压迫邻近的肝细...
通常在心脏手术后2~3周急性起病,其特征为 发热 、 乏力 和 胸痛 。有些病例手术后1周内即持续发热。胸痛是 急性心包炎 的特征,胸痛的性质类似胸膜炎。其他非特异性的炎症表现包括血沉加快、多形核白细胞升高。几乎所有的病人在心脏手术后头几天可闻及心包摩擦音,大多数于1周内消失而不发生此综合征。心脏手术后心包渗血极为普遍,术后10天内有56%~84%病人有 心...
1.特发性 心包炎 起病前数天至数周常有上呼吸道感染的前驱症状。过度体力劳动、情绪激动及受寒可能为诱因。 2. 发热 是本病主要症状,可为 稽留热 或 弛张热 ,持续数天或数周。其他伴随症状有 呼吸困难 (因 胸痛 而避免较深呼吸的结果)、 咳嗽 、 无力 、 食欲不振 等。 3.约60%病人起病急骤,最突出症状为心前区或 胸骨后疼痛 ,常较其他心包炎剧烈,...
可出现反复的 心包压塞 ,但罕见发生 缩窄性心包炎 。
心包填塞 ,周身 静脉血 不能回流,可以出现 肝肿大 , 腹水 , 下肢 浮肿 等周围 瘀血 症状 ,当然 心脏 排血也随之降低, 血压 降低,供血不全。 心包压塞的原因 发病机理:当心包内即 心包 间隙内有过多 积液 或者 积血 时影响 心脏 的 舒张 导致致命性的心 每搏输出量 急剧下降,并导致心脏停跳。 诱因: 胸部 创伤 导致 心包积血 , 癌症 病...
(一)发病原因 心脏手术后及其他心脏介入治疗引起的并发症。 (二)发病机制 多发生在心脏手术后2~3周。曾认为与心包内的血液引起炎症反应或与病毒感染有关,但均未能得到充分的证实。目前认为可能与高敏反应或自身免疫有关。Engle等研究证实,在一些心包切开术患者的血浆内有抗心肌抗体存在:大约70%心包切开术后综合征患者血浆抗心肌抗体效价升高,而无此综合征的心包切...
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