咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出,如处理不当,常延误病情,发生严重并发病。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。
详细询问病史和分析症状可以初步诊断。大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物,部分病人开始有有刺痛,检查时未见异物,可能是粘膜擦伤所致,此症状一般持续时间较短。对于疼痛部位不定,总觉咽部有异物存留,发生数日后来就诊者,应注意与 咽异感症 或 慢性咽炎 相鉴别。 颈部X线透视、摄片和吞钡检查可以判断有无异物及并发病的存在。 1. 鼻咽异物 :较少见。多见于小儿...
...根据以下几点综合考虑 1.外伤史 如敲击金属史,爆炸伤等。少数病人可能无自觉的外伤史。 2.临床表现 常伴有 眼球穿孔伤 的症状和体征。根据异物的大小、性质和致伤情况,就诊的早晚,临床表现可为多种多样。 3.伤口及伤道的检查 发现穿孔伤口是球内异物诊断的重要依据。如角膜有线状伤口或全层瘢痕,相应的虹膜部位有小孔,晶体局限性混浊,表明有异物进入眼内,巩膜伤口较...
食管异物常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。
诊断 1.有异物史。 2. 吞咽痛 疼及困难。颈部、胸骨后痛。 3.X线检查:不透光异物即可见,透光异物钡餐检查。 4.食管镜检查可确诊。 5.注意食管炎、纵隔炎、纵膈 脓肿 及大出血等并发症。 鉴别 注意与食管、气管 囊肿 或肿瘤相鉴别。
食管异物 可引起吞咽疼痛或困难、 呕吐 。 胃内异物 多无明显症状,或有 上腹不适 、 食欲不振 ,或可引起 幽门梗阻 、产生痉挛性疼痛、呕吐。穿孔后则有 腹膜炎 征象,有持续性 腹痛 、 腹胀 、压痛、肌 紧张 、反跳痛等表现。异物长期嵌顿在某部可引起 溃疡 出血,尖形异物则可直接刺破黏膜引起明显出血,病人 便血 或 呕血 。文献报道十二指肠异物穿入肾盂形...
成人消化道异物多由于假牙安装不紧随粘性食物一同吞下,或口含铁钉、果核、硬币等不慎咽下造成。 成人将异物吞下以后,只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,就不必过分紧张。无需想方设法使误吞的异物再吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息。误吞异物后试图用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的,因为诸如钉子、假牙等带尖、带钩的异物,遇...
【病因】 食管异物 (foreign body in esophagus)常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵 吞咽 、老人假牙 咀嚼 时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。 食管异物绝大多数发生在 食管 入口处或 食管狭窄 处。 【 临床表现 】 主要是 咽下困难 。异物停留于食管由于机械性阻塞而影响吞咽,轻者如圆钝...
(一)治疗 凡有异物存留的病例,应及时取出异物,时间越长局部炎症反应就越大,不仅妨碍镜下观察也妨碍异物取出。尽早取出异物不仅可减轻病人痛苦,也可防止并发症的产生和发展。 1.食管镜直视取物法 在做食管镜前,必须充分了解病人的各项情况,除查阅X线片、判断异物位置、类型、形状、大小外,还应了解全身情况,特别是老年患者,严格掌握手术禁忌证和适应证。 (1)适应证:...
软组织金属异物取出术 软组织金属异物种类颇多,如折断在软组织内的注射针、缝针、针灸针、鱼钩和遗留在软组织内的枪弹、弹片、铁片等。四肢上的金属异物不在重要部位,或金属异物较小,不引起任何症状者,一般不用取出,以免加重损伤。 ⑴切口 ⑵沿定位针切开 ⑶切开筋膜,分离肌肉 ⑷分离至第1定位针尖,拔出该针,顺第2定位针继续寻找异物 ⑸取出异物 ⑹缝合切口 图1 软组...
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