在心前区听得心包摩擦音，则 心包炎 的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中，如出现 胸痛 、 呼吸困难 、 心动过速 和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大，应考虑为心包炎伴有渗液的可能。渗液性心包炎与其他原因引起的 心脏扩大 的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有 奇脉 、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音;X线检查或心脏计波摄影示心脏正常...
(一)发病原因 组织孢浆菌是真菌性心包炎(fungal pericarditis)最常见的病因，多见于美国。年青者和健康人由于吸入鸟或 蝙蝠 粪便中的孢子而患病。在城市则与挖掘或建筑物爆破有关。 球孢子菌性 心包炎 与吸入来自土壤与灰尘的衣原体孢子有关。 其他 真菌感染 引起心包炎包括曲菌、酵母菌、白色念珠菌等。引起真菌感染传播的危险因素，包括 毒瘾 者、免...
1.积极有效的治疗原发病,治疗 肺炎 球菌性肺炎和 脓胸 。 2.早期诊断,使用足量抗生素,必要时行心包切开引流,必须彻底引流,防止发生 缩窄性心包炎 。
（Subacute effusive-constrictivepericanditis） 亚急性渗液 缩窄性心包炎 是指心包脏层缩窄同时伴有多量心包渗液的一种特殊类型病变。可由结核、反复发作的非特异性 心包炎 、外伤、放射、 类风湿性关节炎 、 尿毒症 、 硬皮病 等引起。部分原因不明。临床表现兼有 心包填塞 和缩窄的表现， 奇脉 较缩窄性心包炎为多见。X线...
放射性心包炎常与原有的恶性肿瘤所引起的 心包炎 相混淆。肿瘤转移或浸润的心包炎常为大量 心包积液 、心脏压塞。心包积液细胞学检查，85%病例能确定原发灶。若 霍奇金病 临床治愈数年后心包炎、心包积液症状仍存在，则放射损害比恶性肿瘤转移的可能性更大。放射治疗可诱发 甲状腺功能低下 ，而发生心包积液，发生率约25%。病毒感染所致而发生心包炎均需与放射性心包炎相鉴...
几乎所有组织孢浆菌性 心包炎 患者都有呼吸道疾病、明显的“心包痛”及典型心电图改变。胸片异常，95%心影增大， 胸腔积液 和2/3患者胸腔内 淋巴结肿大 。组织孢浆菌心包炎典型表现为急性自限性播散感染，40%以上患者有血流动力学变化或心脏压塞症状，罕见发生严重长期播散感染，如 发热 、 贫血 、白细胞下降、 肺炎 -胸腔综合征、 肝大 、 脑膜炎 、 心肌炎...
（一）症状： 劳累后 呼吸困难 常为 缩窄性心包炎 的最早期症状，是由于心排血量相对固定，在活动时不能相应增加所致。后期可因大量的 胸腔积液 、 腹水 将膈抬高和肺部 充血 ，以致休息时也发生呼吸困难，甚至出现 端坐呼吸 。大量腹水和肿大的肝脏压迫腹内脏器，产生腹部膨 胀感 。此外可有 乏力 、 胃纳减退 、 眩晕 、 衰弱 、 心悸 、 咳嗽 、上腹疼痛、...
典型 缩窄性心包炎 根据临床表现及实验室检查即可诊断。
(一)治疗 肿瘤性 心包积液 根据病人具体情况而定，如有无心脏压塞的临床表现，有无特异性有效的治疗和恶性肿瘤病程的阶段。终末期衰竭病人，通过治疗改变预后是无希望的，在这种情况下，诊断顺序要简化，治疗目的是减轻症状，改善最后数天或数周的生活质量。90%～100%肿瘤性心包炎心脏压塞者，采用心包穿刺留置导管方法抽取心包积液，能有效地缓解相关症状，出现并发症风险低...
西医治疗 心包剥离术是治疗缩窄性心包炎的有效方法，术后存活者90%症状明显改善，恢复劳动力。故目前主张早期手术，即在临床上心包感染基本上已控制时就可施行手术，过迟手术患者心肌常有萎缩及纤维变性，手术虽成功但因 心肌病 变致术后情况改善不多，甚至因变性的心肌不能适应进入心脏血流的增多而发生 心力衰竭 ，此外过迟手术也因一般情况不佳会增加患者手术的危险性。内科疗...
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