甲状腺舌管囊肿(瘘)是胚胎时期的甲状腺舌管未萎缩闭合的结果。凡甲状腺的胚基发育径路上(如舌根、舌骨上、舌骨下及颈部等处)皆可发生,位于中线,也可在中线旁[图1]。 图1 甲状腺舌管囊肿(瘘)的好发部位 2-1 体位 2-2 切口 2-3 分开胸骨舌骨肌 2-4 分离囊蒂至舌骨 2-5 切除舌骨中段 2-6 推出舌盲孔 2-7 食指压迫的角度 2-8 逐层缝合...
(一)发病原因 关于脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与 尿路梗阻 有关,而实际上在脐尿管瘘的新生儿中,只有14%发现梗阻的证据;严重 后尿道瓣膜 者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况脐尿管闭合发生在尿道形成之前。 (二)发病机制 在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹前壁下降,在下降过程中,脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连,胚胎晚期脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧...
简介(简介):小肠在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅、缺少骨骼的保护容易受到损伤。在 开放性损伤 中 小肠损伤 率占25%~30%,闭合性损伤中占15%~20%。腹部的任何损伤需要探查时,均要认真、细致、规律地进行小肠损伤的检查。
1.腮腺区曾有严重挫裂伤之外伤史。 2.腮腺区或面颊部的深在切割刀伤史。 3.颊部、腮腺部、颞下颌关节手术,均可损伤及其导管,而导致涎瘘的发生。
(一)治疗 1.输尿管阴道瘘 手术1周内出现的输尿管阴道瘘,如能在膀胱镜下插入输尿管导管或双J管至损伤部位以上,并保留>2周,瘘孔有愈合的可能。 (1)输尿管膀胱移植术:如瘘孔位置低,可行输尿管膀胱吻合术,必要时将膀胱悬吊于腰肌;如瘘孔位置高,所剩下的输尿管不够直接与膀胱吻合时,则行膀胱肌瓣成形后与输尿管吻合。 (2)输尿管皮肤造口术:较适合于下 尿路梗阻 ...
盲襻综合征 即 小肠细菌过度生长 (enteric bacterial overgrowth syndrome,EBOS),主要因为 小肠 淤滞 , 细菌 在小肠过度繁殖从而造成吸收不良,又称为小肠淤积 综合征 、小肠污染综合征或盲襻综合征。 小肠细菌过度生长的原因 (一)发病原因 正常情况下,胃和上段 小肠 只含少量 细菌 ,这是因为胃酸和小肠的推进运动能...
直肠阴道瘘指在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm,因此在 创伤 、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘,它是妇产科临床中最常见的一种 粪瘘 。 分类:低位直 肠瘘 ,即修补可以从会阴部途径进行;高位直肠阴道瘘,则从经腹手术较安全。多数病例的瘘孔较小,约<2cm。
良性疾病或 手术创伤 引起的膀胱瘘,外科修复成功率非常高。由于放疗后引起的 组织坏死 ,往往预后较差。继发于浸润性癌肿的瘘口处理比较困难。
根据漏尿症状及有滞产、 难产 手术或妇科手术等病史及妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难。重要的是明确产生 尿瘘 的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况,这对于正确处理有重大意义。 一、病史 首先应仔细询问病史,明确尿瘘的原因。如系结核病变,需先行抗痨治疗。 二、检查 检查瘘孔前勿嘱病人排尿,待检查时在观察下再嘱其排尿,有助发现小的瘘孔。 检查时为便...
...瘘的瘘孔巨大,瘢痕组织过多(多为阴道内腐蚀性坐药所引起),瘘孔经多次修补失败,经商讨修补确无成功希望者,可考虑做永久性人工肛门手术。 确诊之小肠或结肠阴道瘘宜经腹修补或行肠切除吻合术。 粪瘘的术前准备及术后处理,对粪瘘修补的愈合关系较大。故术前3~5天开始进无渣半流质,并给予灭滴灵0.2g,每日3~4次;共服3~4天,庆大霉素8万U,肌注,1日2次,用3~4...
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