急性气管- 支气管炎 是由 感染 、 物理 、 化学 刺激或 过敏 引起的 气管 - 支气管 粘膜的 急性炎症 。临床主要 症状 有 咳嗽 和 咳痰 。常见于寒冷季节或气候 突变 时节。也可由 急性上呼吸道感染 迁延而来。 【病因和发病机制】 一、感染 可以由 病毒 、 细菌 直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见致病细菌为 流感嗜血...
预后 创伤 性支气管断裂的死亡率与创伤所致的其他多脏器的损伤有关,单纯小的支气管撕裂造成的死亡较少,支气管重建术后的吻合口瘘的发生率极低。较大裂伤的病例,多因 急性呼吸衰竭 死于现场,经过多年的努力,创伤后24h内2/3支气管撕裂的病例可得到肯定的诊断,约90%早期接受支气管重建术的患者,有较好的远期治疗效果,其并发症主要是在吻合口缝线周围形成 肉芽肿 ,进...
急性毛细支气管炎 (bronchiolitis)是一种婴幼儿较常见的以毛细支气管为主的下 呼吸道 急性感染 ,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1~6个月的小 婴儿 ,发病与该年龄 支气管 的 解剖学 特点有关。因微小的管腔易由黏性分泌物、 水肿 及肌收缩而发生梗阻,并可引致 肺气肿 或 肺不张 。其临床 症状 如 肺炎 ,且喘憋更著,以明显的 喘咳 和 缺氧症 ...
呼吸道异物 是完全可以预防的,应广泛地向父母及保育员进行宣教,3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者,不应给以 花生 、 瓜子 、豆类及其他带核的食物。在小儿进食时不要乱跑乱跳,以免跌倒时将食物吸入。进食时不可惊吓、逗乐或责骂,以免大哭、大笑而误吸。教育儿童要改掉口含笔帽、哨及小玩具等坏习惯。对于幼儿可能吸入或吞下的物品,均不应作为玩具。危重及 昏迷 病人进食时,应特...
诊断 由于肿瘤富含血管,且表面有完整粘膜上皮覆盖,故要提高确疹率,必须重复作深部活检,但应防止出血;而痰脱落细胞、支气管冲洗及刷检物涂片检查对支气管腺瘤诊断无帮助。 鉴别 须与腺瘤鉴别的肺肿块有以下疾病。 (一)周围型支气管癌 发生的年龄相对地比腺瘤大,生长快。X线上腺瘤的 结节 状或圆形灶边界较 肺癌 锐利,但有时难于区别。诊断困难时,应及时剖胸探查,以免...
可分为三种类型: 支气管 类癌 (一)支气管类癌(bronchial Carcinoid)又称类癌型腺瘤(Carcinoid adenoma)占原发性肿肿瘤的1%~7%,占支气管腺瘤的80%~90%。好发于大的支气管。来自支气管壁的kulchitsky细胞。80%为中央型,只有1/5发生在亚段以下的周围支气管。肿瘤倾向于支气管粘膜下生长。若向管腔内生长,则多...
西医治疗 不论何种类型的气管支气管发育障碍手术治疗为惟一有效的手段。 1.气管支气管闭锁 建议行气管或支气管成形术手术治疗以防止 肺脓肿 。目前采用的气管闭锁重建术,首先闭死远端食管、胃造瘘,在食管内插入气管插管,使其位于 食管气管瘘 水平之上,机械通气及肠道喂养9个月后,在上段气管造瘘,断离气管食管连接,稍后间位结肠代食管重建消化道。 2.气管支气管狭窄 ...
不同畸形临床表现不尽相同,常见畸形有: 1.气管、支气管闭锁 这类畸形很罕见,常伴有其他畸形: 气管食管瘘 和心脏、泌尿生殖系统的异常。 Floyd等将此类畸形分为3种亚型。Ⅰ型:占10%,包括气管部分闭锁,远端气管为连接于食管前壁的短段正常气管;Ⅱ型:占59%,完全气管未发育、支气管及隆突部位正常,隆突与食管相连;Ⅲ型:占31%,气管完全未发育,支气管起源...
西医治疗 支气管腺瘤,如尚未发生远处转移,应在明确诊断后进行手术治疗,彻底切除肿瘤。发生于肺叶支气管的腺瘤,通常作肺叶切除术。发生于主支气管或气管的腺瘤。 为了尽量保留正常肺组织,可以作支气管袖状切除术,切除含有肿瘤的——段支气管或气管,作对端吻合术。肿瘤局限于支气管壁的病例,也可以切开支气管,摘除全部腺瘤后,再修复支气管。 全身情况禁忌手术或已有转移的腺瘤...
(一)发病原因 气管肿瘤 按分化程度可分为恶性、低度恶性和良性3种。恶性的有 鳞状上皮 细胞癌、腺癌和分化不良型癌,其中以鳞状上皮细胞癌最为常见,约占原发性气管肿瘤的50%;低度恶性肿瘤有 腺样囊性癌 、黏液表皮样癌和 类癌 ,其中以腺样囊性癌最为多见,约占原发性气管肿瘤的30%;气管良性肿瘤有平滑肌瘤、错构瘤、乳头状瘤、 神经纤维瘤 、 涎腺混合瘤 、 血...
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