胃食管反流病 (gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状,可引起 反流性食管炎 (reflux esophagitis,RE),以及 咽喉 、 气道 等食管邻近的组织损害。可见,胃食管反流病不等于 反流性食管炎 ,前者的概念更大,包含后者。患者可有胃食管反流病,但并一定有反流性食管...
胃食管反流病 (gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状,可引起 反流性食管炎 (reflux esophagitis,RE),以及 咽喉 、 气道 等食管邻近的组织损害。可见,胃食管反流病不等于 反流性食管炎 ,前者的概念更大,包含后者。患者可有胃食管反流病,但并一定有反流性食管...
咽部异物 (foreign body in pharynx)多由于饮食时不小心,误咽异物所致。最常见异物为鱼刺、鸡骨、枣核、竹刺等。异物多嵌顿于 口咽 及喉咽部,鼻咽部少见。 【 临床表现 】 异物咽入咽部后,首先感到咽部刺痛, 吞咽 时加重。如病人 主诉 疼痛点在 舌骨 平面以上,常与异物所在处相符合。如主诉疼痛点位于 甲状软骨 下缘,分不清左右侧,异物可...
esophagotracheal fistula 从 气管 至 肺泡 的 呼吸器 官,最先是从前肠(后来发展为 食管 部)腹侧壁呈沟状凹陷( 肺沟 lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部 闭锁 ,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为 食管气管瘘 。...
食管 是长约25厘米的肌性管。它的上端在 环状软骨 处与咽部相连,下端穿过膈肌1-4厘米后与 贲门 相接。从门齿到食管入口处长度距离为15厘米,到贲门约40厘米。 食管有三个 生理 狭窄部,是 食管癌 好发部位。 食管壁由粘膜, 粘膜下层 与 肌层 组成,缺乏 浆膜层 ,因此食管病变容易扩散延及 纵膈 。 食管的上下两端,各有一 括约肌 。在咽及食管上端交界...
吞入的异物中有20%~30%在食管内受阻而滞留。80%以上的胃内异物可自行排出胃腔,自肠道从大便中排出体外,很少引起不适或只有轻微的上腹部隐痛、胀满、 恶心 等症状。当异物较大,可嵌塞于幽门、十二指肠空肠曲、回盲瓣等部位。异物阻塞于幽门时,病人常感上 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 ,异物对胃肠黏膜直接损伤,或长期嵌塞,造成局部黏膜糜烂 溃疡 ,可导致 消化道出血...
食管过短 有先天性、后天性之分。 食管过短的病因 (一)发病原因 先天性食管过短可能系左或右侧胸- 腹膜 缺口闭合较迟,使 食管 下端未能固定所致。另有学者认为其基本病因是胃下降停顿及食管发育不全所致。 再则, 先天性短食管 症所伴发的部分胃无 浆膜 ,其 血管 来自 胸主动脉 ,且从未位于腹腔内正常位置,与真正的 食管裂孔疝 有别。20世纪50年代Barr...
胡桃夹食管 (nutcracker esophagus,NE)是非 心源性胸痛 (non-cardiac chest pain)中最常见的 食管 压力异常性疾患,中心位于食管下段的食管剧烈 蠕动 性收缩和(或)收缩时间延长,引起 心绞痛 样 胸痛 发作为特点。也称 高压 性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)...
硬皮病食管 (sclerodermal esophagus)系指 硬皮病 累及 食管 肌层发生其动力学异常。 硬皮病食管的病因 (一)发病原因 硬皮病 属 结缔组织病 ,影响多个器官的 纤维 组织及 小血管 。当累及 食管 时,导致食管平滑肌 痉挛 、 缺血 ,以及 平滑肌 萎缩 和 黏膜 下 胶原沉积 及 纤维化 形成。 (二)发病机制 1. 免疫学 说 ...
(一)治疗 消化道异物的治疗,近年来由于纤维内镜的应用有了很大的进展。食管与 胃内异物 皆可通过内窥镜取出。只有少数有合并症的病人非要手术取出。 1.内镜取异物 (1)取出时机:误入胃内的异物80%~90%可以自然排出,但儿童自然排出率仅为60%~80%。因此对尖形异物(如鸡骨、牙签)或有毒异物(如含铅等物品)为防止黏膜损伤或中毒,需要积极处理。其他胃内异物...
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