肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时称为 肠梗阻 ，它是外科的一种常见病。肠梗阻不但可以引起肠管本身解剖和生理上的改变，并可导致全身性生理上紊乱，临床上病情复杂多变。近代，随着对其病理生理认识的不断提高和治疗方法的改进，治疗效果有很大提高，但病情严重如绞窄性肠梗阻的死亡率仍在10%左右。 尽管肠梗阻因其部位、原因、病变程度及起病急缓不同，可有不同的临床表现，...
假性 肠梗阻 是有肠梗阻的 症状 和 体征 ，而无机械梗阻证据的一种临床 综合症 。 假性肠梗阻主要有两型，慢性和急性假性肠梗阻（图4.12）: . 慢性假性肠梗阻（chronicmntestinal pseudoobstruction,CIP）是一种持续几个月或数年的缩合征。 疾病 形成过程可能只出现于局部，也可能包括从 食管 到 直肠 的整个 胃肠道 。...
两者的鉴别非常重要，因为这两种 肠梗阻 在其预后和选择治疗方式上完全不相同。 肠粘连 引发的单纯性肠梗阻，应首选非手术治疗。绞窄性肠梗阻肠管存在着 血运障碍 ，随时有发生肠坏死，的可能，应即时采用手术治疗。单纯性与绞窄性肠梗阻在鉴别上有时存在一定的困难，当有下列表现时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能。 (1)多急性起病，亦可继发于原已存在的单纯性肠梗阻。 (3)多...
诊断 ①所有患者都有 腹痛 ，右半 结肠梗阻 多位于右上腹，左半多位于左下腹，慢性梗阻腹痛轻微，急性梗阻腹痛严重，但不如 肠扭转 、 肠套叠 那样剧烈； ② 恶心 、 呕吐 出现较晚，甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物，有恶臭味； ③ 腹胀 较小 肠梗阻 明显，两侧腹部突出，有时呈 马蹄 形； ④肛门停止排便及排气，但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出；...
结肠梗阻 可发生在结肠的任何部位，但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现，如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史；右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部，左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。 Beal提出：老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%～20% 回盲瓣功能不全 ，部...
肠石是由不溶水和消化液的钡盐、钙盐等沉淀物、吞入物或正常存在于肠内的物质生成的胆酸结石。由该结石堵塞肠腔狭窄处所引起的梗阻称为肠石性肠梗阻。
慢性 假性肠梗阻 (cip)是由肠道肌肉神经病变引起的肠道运动功能障碍性疾病，表现为反复发作或持续存在的 肠梗阻 而无肠道机械性梗阻的证据，属少见病。为了分析cip临床表现的特征性和诊断方法。我们对北京协和医院1978年11月至2000年12月诊断的23例cip病人的临床资料进行了总结与分析。 cip的诊断标准为：(1)临床上有肠梗阻的症状和体征；(2)腹平...
肠梗阻 是老年常见的 急腹症 之一。中医称之为“大便不通”、“ 肠结 ”、“关格”等，认为由于饮食不节、热邪郁闭、寒邪凝滞、湿邪中阻、气血淤滞、燥屎内结、虫团聚集等因素导致肠腑传导失常，通降受阻，则气机痞结，水津潴留，闭阻于中，出现胀、痛、呕、闭四大症状为肠梗阻。老年人肠梗阻病因多与肠道肿瘤、 结肠憩室 炎、粪便嵌顿及 乙状结肠扭转 和 肠粘连 、嵌顿疝等有...
胆结石 有时会阻塞肠子而引起 肠梗阻 ，由胆石阻塞造成的肠梗阻医学上称为 胆石性肠梗阻 。引起胆石性肠梗阻的结石都比较大，直径一般都大于2.5cm，这种结石起初都是在胆囊里的。胆囊里的这些较大的胆石要引起肠梗阻，先要有胆囊胃 肠瘘 的发生。发生胆囊胃肠瘘后，胆囊内的结石就可能经瘘道进入肠内。较小的结石进入肠道后，会随着胃肠道的蠕动而排出体外，并不引起梗阻。如...
肠梗阻 主要 病理 生理变化有肠 膨胀 和 肠坏死 ，体液丧失和 电解质紊乱 ， 感染 和 毒素 吸收三大方面。 （一）肠腔膨胀、积气 积液 ：肠梗阻后梗阻以上的肠腔内积聚了大量的气体和体液，这时肠内压增高，使肠管扩张， 腹部 膨胀。 肠管内的气体70％是咽下的，30％是由 血液 弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。积聚的液体主要是消化液，如 胆汁 、 ...
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