...院神经内科李宝春教授承担的黑龙江省科技厅攻关课题——“经皮腔内血管成形术和支架置入术的临床研究”近日结题。 在此项研究中,李宝春教授等对颈内动脉颅外段狭窄、症状性颅内动脉狭窄支架置入术的适应证选择、支架置入方法、球囊扩张应用、术中术后并发症的处理、药物对成形术后血小板功能和C反应蛋白水平的影响及其机制等,进行了深入地探讨。结果证实,上述血管成形术安全性高,疗...
主动脉瓣膜部狭窄,在先天性主动脉出口狭窄中最为常见,约占60%。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形,瓣口狭小,一般不伴有主动脉瓣环发育不良。
本病为先天性疾病,病因不明确。 病理: 主动脉瓣膜部狭窄:在先天性主动脉出口狭窄中最为常见,约占60%。发育畸形的主动脉瓣可融合成为单个瓣叶,或呈双瓣叶、三瓣叶,以至四个瓣叶,其中以双瓣叶畸形最为常见,约占70%。主动脉瓣呈现增厚的左、右或前、后两个瓣叶,瓣叶的两个交界互相融合,交界的近中央部分小的裂口即为主动脉瓣瓣口。有的病例左侧瓣叶较大,并呈现增厚的条状...
最常见的病变是在冠状动脉瓣窦上方隔膜样狭窄。隔膜中央部位有一小孔,有时隔膜与左冠瓣连接,并对左冠动脉血流造成梗阻,主动脉瓣叶可能增厚。升主动脉外观正常,也不伴有狭窄后扩大。另一种类型的局限型瓣上狭窄,则升主动脉在狭窄部位外径狭小,呈砂漏表状或“8”字形,该处主动脉壁纤维化增厚,内膜也增厚,组织学检查病变与主动脉缩窄相似。广泛型主动脉瓣上狭窄较少见,狭窄范围从...
尚无有效预防措施,应早发现早诊断早治疗。 预后 术后1年多数病例心功能改善,运动后主动脉压升高。ST段压低亦改善。约10~30%病例呈现 主动脉瓣关闭不全 ,约50%的病例术后仍存在左心室-主动脉跨瓣收缩压差,约1/3病例术后15~20年由于残留的瓣膜狭窄逐渐加重或狭窄复发而需再次手术。
1、病理生理 主动脉瓣膜部狭窄程度轻的病例,对心脏的排血功能影响不大,临床症状亦不明显。当主动 脉瓣瓣口面积从正常的3cm2狭小到约为正常的1/4即0.75cm2时,即对血流动力学产生显着的不良影响。为了对抗瓣膜部梗阻病变,左心室排送血液入主动脉时必须加强收缩力,延长收缩期时限,致左心室腔压力升高,有时可达40kPa(300mmHg),左心室与主动脉收缩压呈...
胸外科医师学会第37届年会上公布的一项研究表明,尽管肺移植的早期死亡率较高,但是因 肺动脉高压 (PHT)进行肺移植的远期疗效与其它原因进行肺移植的疗效相似。(Scientific Assembly of the Society of Thoracic Surgeons) 圣路易斯,华盛顿大学医学院的Bryan F. Meyers博士及其同事对行单侧、双侧和...
主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。
西医治疗 病程演变:先天性 主动脉瓣狭窄 临床无症状、脉搏正常、左室无肥厚和扩大、心电图无异常征象者,约10%的病例于出生后10年才开始呈现临床症状,其中20%的病例再经过10年后,45%的病例20年后发展为中度或重度狭窄。约1%病例发生 细菌性心内膜炎 ,在此基础上可并发 主动脉瓣关闭不全 。心电图呈现左室肥大和劳损的重度狭窄病例,数年后可呈现 左心衰竭 ...
《循环》杂志在线版报道,同时具有 肺动脉高压 和 心肌炎 的患者应当接受积极治疗。 巴尔的摩市约翰斯-霍普金斯医院参与该项研究的edward k kasper博士指出,“这篇报道是独一无二的,它发现了肺动脉压力和心肌炎之间的关系。” kasper博士及其同事收集了新近诊断为 心肌病 的1134例病人的资料。明确的诊断经临床评价和心内膜心肌活检证实。这些病人的...
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