胃大部切除后残胃与 空肠 吻合,在 吻合口 后方遗留的间隙称为吻合口后间隙(图1,2,3)。其边缘缺少弹性,类似一个 疝环 ,若肠袢凸入吻合口后间隙,难以自然回复,就形成 胃切除术 后 内疝 (postgastrectomic internal hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生,多见于BillrothⅡ式胃大部切除、 胃空肠吻合术 后,可发生于...
由 脐环 处突出的疝称为 脐疝 。临床上分为 婴儿脐疝 和成人脐疝两种。前者远较后者多见。 【 病因 】 1.婴儿脐疝。属先天性。发病原因有脐部发育不全,脐环没有完全 闭锁 ;或脐部的 瘢痕组织 薄弱,不够坚固。在腹内压增加。(经常啼器、 便秘 、 包茎 等)情况下, 内脏 可以从脐部突出而形成。被盖物仅为 疤痕 组织,皮下和 皮肤 。 2. 成人脐疝 :较...
食管裂孔疝 是胃的一部分从腹腔内的正常位置凸入到膈上。 滑动型食管裂孔疝,正常时位于膈下的 食管 胃连接处和胃的一部分凸入到膈上。 食管旁型食管裂孔疝,食管胃交界处在膈下正常位置,但胃的一部分经食管裂孔被推向膈上,并位于食管旁。 食管裂孔疝病因未明,可能是一种先天性缺陷或损伤所致。 症状 40%以上的人有滑动型食管裂孔疝,但其绝大多数没有症状,有症状者也常常...
腹腔 内脏 在 腹股沟 通过腹壁缺损突出者,称为 腹股沟疝 ,是最常见的 腹外疝 ,占全部腹外疝的90%。 根据 疝环 与 腹壁下动脉 的关系,腹股沟疝分为 腹股沟斜疝 和 腹股沟直疝 两种。 斜疝 从位于腹壁下动脉外侧的 腹股沟管 内环突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟环,可进入 阴囊 中,占95%。 直疝 从腹壁下动脉内侧的 腹股沟三角 区直...
近年来大多数学者认为, 腹股沟疝 术后复发率在4% ~10%左右。最易复发的时间在术后6~12个月以内, 腹股沟直疝 术后复发是 斜疝 的4倍,复发 疝修补术 后再次复发率更高。 复发性腹股沟疝的病因 (一)发病原因 1.病因分类 根据复发疝的发生过程,临床可将其分为2类: (1)真性复发疝:系指在初次疝手术的部位再次发生疝。复发疝在 解剖 部位及疝类型上,...
凡经 股环 、 股管 而自卵园窝突出的疝,叫做 股疝 。股疝多见于中年以上的经产妇女,右侧较多见。临床上较少见,约占 腹外疝 的5%。 【 解剖基础 】 股管是一个狭长形 潜在性间隙 ,长约1.0~1.5cm。股管有上、下两口,上口为股环,椭圆形,直径约1.25cm,上覆盖有股坏 隔膜 。股管前界是 腹股沟韧带 ,内界是陷窝 韧带 ,后界是 耻骨梳韧带 ,外...
睾丸连小腹急痛,曰疝。或无形无声,或有形如瓜,有声如蛙。小腹、阴囊、睾丸皆肝经部分,盖肝经筋脉环阴器而上抵小腹也。故张子和谓此为肝经之病,肝主筋,睾丸非肝筋,环引与玉茎,无由伸缩《经》谓∶足厥阴之经筋聚于阴器,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。又言∶足厥阴之别曰蠡沟,循胫上睾结于茎,其病气逆睾肿卒疝。可见矣。俗称膀胱冷,或曰肾冷,(肾气通于外肾,膀胱系与睾丸...
腹壁切口疝 的发生,常受以下因素的影响:切口有无 感染 ,切口有无张力,切口位置,缝线类型, 缝合 技巧等。这些因素大部分可设法避免和纠正,以预防 切口疝 的发生。 发生切口疝后,如无特殊禁忌情况,原则上宜及早手术修复。因时间愈长, 疝囊 增大,腹壁周围 肌肉 愈弱,手术成功机会也就相应减少。另一方面,切口疝多为切口感染的 后遗症 ,切口愈合后短期内 瘢痕 ...
腹腔脏器或组织经坐骨大孔、小孔脱出的,称坐骨疝(sciatic hernia)。亦称臀疝(gluteal hernia)或坐骨孔疝(ischiatic hernia)。坐骨疝临床极为罕见,多发生在中年以后的妇女,尤以经产妇女为主。男性虽有发生,但更为少见。疝出途径以坐骨大孔脱出者为多。
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